宫颈妊娠的超声表现

什么是宫颈妊娠？受精卵着床并在宫颈管内发育称为宫颈妊娠。子宫发育不良，主要症状是无痛性阴道出血或血性分泌物，出血量一般由少到多，也有间歇性阴道出血。宫颈妊娠的超声表现有哪些？

一、正常子宫及两侧

1.子宫:随着年龄的增长和内分泌的影响，其大小、形状和子宫与宫颈的比例都有明显的变化。垂直切开时，呈倒梨形；当横向切开时，它是三角形和椭圆形。

2.卵巢:是一对扁圆形的椭圆体，位于子宫两侧，表面凹凸不平，大小随年龄而异。儿童的卵巢比老年的卵巢小；成年人的卵巢更大。

3.输卵管:由于输卵管细而弯曲，位置不固定，周围被肠管覆盖，正常情况下无法清晰显示。盆腔有积液时，可由无回声区衬托，或有输卵管疾病如输卵管积水时，可显影。

二。卵巢病变

1.卵巢非肿瘤性囊肿包括:卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿，一般体积较小，大多可自行消退。卵巢囊肿多为附件区无回声区的囊性肿块，多因卵泡未成熟或成熟后不排卵，卵泡未破裂或闭锁，故继续生长，卵泡液潴留形成囊肿。一般直径1-3cm，最大不超过5cm。

2.卵巢肿瘤性囊性肿瘤:真正的肿瘤，不能自行消失，继续生长，包括浆液性囊腺瘤(癌)。

3.畸胎瘤:脂液分层征:肿瘤内有一条强回声水平线，线的顶端有脂质成分，呈均匀、致密、小点状，水平线以下为液体无回声区。面团征:肿瘤无回声区有轻团回声，边缘清晰，并附着于一侧囊壁，为毛发脂肪形成的肿块所致。还有不太常见的瀑布征或垂柳征、星形花征、壁画结节征、杂乱结构征等。

4.卵巢和子宫的莫名其妙的子宫内膜异位症:临床表现常为继发性痛经，进行性加重。

5.卵巢恶性肿瘤:生长迅速，病程短，妇科检查肿块坚硬固定，盆腔浸润常伴有腹水。

三。输卵管病变

1.输卵管妊娠:输卵管妊娠最常见于壶腹。超声表现随妊娠月份、出血量、出血部位不同而不同，大致可分为以下三种:

胎囊型:输卵管壶腹部可扫描到完整的无回声囊，大小约2cm。彩色多普勒有时显示囊内的内管芽和胎心搏动。周围血流丰富。

肿块型:输卵管已破裂或流产，流出的胎囊组织与血块结块形成肿块。彩色多普勒经常显示肿块内丰富的血流。

出血型:宫外孕破裂后，腹腔内大量出血，导致腹腔内多处出现不规则的游离无回声区。

2.输卵管积水或脓肿:输卵管增厚肿胀，超声可见。局部输卵管呈香肠样改变，可见粘膜皱襞。

建议:日常生活中如何预防宫颈妊娠；除了吃新鲜有营养的食物，限制盐、糖和动物脂肪的摄入。生活有规律，保证每天睡眠8小时以上。保持阴部干燥清洁，注意经期卫生。