糖尿病视网膜病变分期

我国糖尿病患者越来越多，因此糖尿病引起的视网膜病变患者也越来越多。糖尿病(DM)是一种影响全身各种器官组织和血管的葡萄糖代谢障碍。糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，也是欧美四大致盲眼病中的第一眼病。糖尿病视网膜病变有哪些阶段？

1984年，我国眼科组制定了糖尿病视网膜病变的分期标准，分为单纯型和增生型六个阶段。早期单纯性视网膜病变不会引起视力下降，但少量视网膜出血可引起局部视野丧失。如果出血累及黄斑，视力会明显下降。与单纯性视网膜病变相比，增生性视网膜病变对视力的危害更大，可导致严重的视力丧失甚至完全失明。

糖尿病视网膜病变的发生和发展是一个漫长的临床过程。根据血糖水平、血糖控制、其他全身性疾病和个体差异，病情发展速度不同。诊断依据:糖尿病史、视力下降伴眼底表现、眼底荧光血管造影、暗适应、电生理检查也有助于早期诊断。临床诊断主要依据眼底照相和荧光素眼底血管造影。根据眼底改变，糖尿病视网膜病变可分为六个阶段。

糖尿病视网膜病变的类型和阶段:

I期:视网膜内有微动脉瘤或小出血点(+)，数量极少，易于计数(++)。

ⅱ期:视网膜有黄白色“硬性渗出”或极少量出血点(+)，变化数(++)多得数不清；

III期:视网膜有白色“软渗出”或极少量出血点(+)，易数(++)数较多，难以计数增生型。

这个阶段3统称为单纯性糖尿病性视网膜病变。眼底表现为视网膜微血管瘤、视网膜出血点、软硬视网膜渗出物、视网膜动脉疾病和静脉疾病。

阶段IV:视网膜新生血管和/或玻璃体积血；

ⅴ:视网膜有新生血管和纤维增生；

ⅵ期:视网膜有新生血管和纤维增生，发现视网膜脱离。