保险案例：保险出险后报案不能拖

典型案例:2007年3月，王投保某保险公司住院补贴医疗保险。2007年11月11日，因腰部不适，到北京某大医院就诊，确诊为腰椎间盘突出，住院治疗。入院后，客户通知业务员，并通过业务员向保险公司报案。
同年12月8日出院后，王向保险公司提出索赔。经保险公司核实，确认客户的意外属于保险责任，但住院补贴不能按实际住院天数计算。原因是客户住院24天，但未按条款规定住院超过15天后向保险公司提交书面申请，属于未充分履行保险事故告知责任。因此，王的风险是按照住院15天计算的。
专家点评:保险条款作为保险合同的重要组成部分，严格规范了双方的权利和相关义务。其中，保险事故告知不仅包括被保险人出险后及时告知保险人，而且在住院费用报销的医疗保险中有如下规定:“被保险人每次住院超过15天的，必须向保险人提出书面申请。否则，保险人有权不支付被保险人住院15天后的医疗费用。”
因此，保险代理人要积极向客户解释，帮助客户为自己提供更有效的保障；此外，客户还应详细了解投保险种的理赔须知，充分维护自身利益。