踝关节的结构与解剖简述

踝关节由胫腓骨下端的关节面和距骨滑车组成，故又称距骨小腿关节。胫骨的下关节面以及内侧和外侧踝关节面共同形成一个“关节面”冄容纳距骨滑轮(关节头)的异形关节窝。由于滑轮关节前宽后窄，足背屈时，较宽的前部进入承窝，关节稳定；但在跖屈运动中，如果下坡时滑轮狭窄的后部进入承窝，踝关节是松弛的，可以侧向运动。此时踝关节容易扭伤，内翻伤最常见，因为外侧踝比内侧踝长且低，可以防止距骨过度外翻。

关节囊在关节的前部和后部是薄的，在两侧是厚的，并由韧带加强。胫骨侧副韧带是一种强三角韧带，又称三角韧带，位于关节内侧。它从内踝开始，以扇形结束于距骨、跟骨和舟骨。由于附着部位不同，从后向前可分为四部分:胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的胫前韧带。三角韧带主要限制足背屈，前纤维检查和大的集合排列限制足跖屈。腓侧副韧带位于关节外侧，由从前到后排列的三条独立韧带组成，即距腓前韧带、跟骨韧带和距腓后韧带，连接在外踝和距骨、跟骨之间。腓后韧带可以防止小腿骨向前脱位。当足部过度跖屈和内翻时，容易损伤距腓前韧带和跟腓韧带。

踝关节为滑车关节，可沿穿过距骨体的冠状轴做背屈和跖屈运动。脚尖向上时，足与小腿的夹角小于90°，称为背屈；相反，当脚趾向下时，脚和小腿之间的角度大于直角，这称为跖屈。在足底屈曲时，脚可以做一定范围的侧向运动。