营养性缺铁性贫血的预防及治疗

1.营养性缺铁性贫血的预防

(1)做好喂养指导。提倡母乳喂养，及时添加富含铁、铁吸收率高的辅食。

(2)婴儿食品(牛奶、谷物制品)可以添加适量的铁。

(3)对于早产儿，低体重儿从2个月左右开始补铁。

2.营养性缺铁性贫血的治疗

(1)一般治疗。加强护理，充分休息，避免感染，保护心功能测试，尽量收集整理精力，积极防治原发病。

(2)铁处理。原则:

(1)选择易于吸收的二价铁；

②口服维生素C，促进吸收；

③在两餐之间服药，减少对胃黏膜的刺激，利于吸收；

④铁不宜与牛奶、咖啡、茶、钙同食，以免影响铁的吸收；

⑤铁剂应服用至Hb正常后再服用1个月左右；

⑥如果服用3周无效，应考虑是否有诊断错误或其他因素。

铁剂治疗后，网织红细胞常于3 ~ 4天升高，7 ~ 10天达高峰，2 ~ 3周后降至正常。

(3)输血治疗。

一般情况下不需要输血。重度贫血合并心功能不全或明显感染的患者，可接受浓缩红细胞治疗，尽快改善贫血状态。贫血越严重，输血量越小，输血速度越慢，以免加重心功能不全。Hb < 30g/l，输全血5 ~ 7ml/(kg次)，或输浓缩红细胞2 ~ 3ml/(kg次)；当Hb为30 ~ 60g/L时，输全血10 ml/(kg次)或浓缩红细胞4 ~ 6 ml/(kg次)。条件允许时，应输注浓缩红细胞