执业医师技能考试

第六题:外周血管检查:颈动脉搏动、毛细血管搏动征、水脉和枪响音检查(18分)
(1)颈动脉搏动触诊(4分)；
检查者用拇指触摸颈动脉搏动(甲状软骨水平处胸锁乳突肌内侧)，比较两侧颈动脉搏动。
(2)毛细血管搏动征检查方法正确(4分)；
毛细血管搏动征:用手指轻压受检者指甲端或用载玻片轻压受检者口腔粘膜，可使该部位变白，红白相间的规律性变化称为毛细血管搏动征。
(3)用水验脉方法正确(4分)；【/br/】考官紧紧握住考生手腕的手掌，食指、中指、无名指的腹部接触桡动脉，于是将前臂举过头顶。如果有水脉，检查者可以明显感觉到像水脉一样的脉搏。
(4)检查枪响，操作正确(4分)。
拍击声:在较大的外周动脉(常选择肱动脉或股动脉)表面，可轻轻放置听诊器胸片，听到与心跳一致的拍击般短促的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全和甲亢。
(5)提问(3，检查者可选择2) (2分)
①为什么不能同时触诊双侧颈动脉？(1分)
②主动脉瓣关闭不全时外周血管检查的异常是什么？(1分)拍音
③水脉者要考虑哪些问题？(1分)