执业医师技能考试

第24题:脑膜刺激征(颈强直试验、Kernig征、Brudzinski征)(18分)
(1)颈强直试验操作正确(6分)；来源:考试大
①考试方法正确:考生仰卧，去掉枕头。放松颈部。考官左手托住考生枕头，右手放在胸部上方，左手托住枕头做屈颈检查，使下巴紧贴胸部(4分)。
②考生口述什么是颈部僵硬(2分)
如果被动屈颈时阻力增强，说明颈部阻力增强或颈部僵硬增强。
(2)kernig符号测试操作正确(6分)；
①正确的检查方法:考生仰卧，检查者抬起考生的一条下肢，使髋关节弯曲成直角。膝关节几乎成直角时，检查者左手按住膝关节，屈曲拉伸几次后，右手抬起小腿。(4分)
②考生口述什么是正(2分)正常人膝关节可达135度以上。如果伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。
(3) Brudzinski征测试操作正确(4分)。
①正确的检查方法:考生仰卧，下肢伸直，检查者在右侧，右手压在考生胸部，左手托起枕头，做头屈时，观察其膝关节是否自动弯曲。(2分)
②考生口述什么是正(2分)
头向前屈时，髋、膝同时屈为正。
(4)提问(2) (2分)①体检时①Kernig征和Lasegue征(直腿抬高试验)有什么区别？(1分)
②说出两种可导致克氏征和布鲁氏征阳性的疾病。(1分)