执业医师技能考试,第1张

执业医师技能考试,第2张

第25题:锥体束病理反射(巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征)(7分)
(1)巴宾斯基征(6分)
①正确的检查方法是:用竹签沿患者足底外侧边缘,由后向前至小脚趾跟部,向内侧翻。(4分)
②考生口腔正反射特征:(2分)正反应是脚尖向后伸,其余脚趾呈扇形展开。
(2)Oppenheim征(5分)
①检查方法正确:检查者用拇指和食指按压胫骨前缘。(4分)
②考生口腔正反射特征:(1分)正反应是脚尖向后伸,其他脚尖呈扇形展开。
(3)戈登氏征(5分)
①正确的检查方法:检查时,用一定的力捏受检者腓肠肌的中部。(4分)
②考生口腔正反射特征:(1分)正反应是脚尖向后伸,其他脚尖呈扇形展开。
(4)提问(3,考官可选择2) (2分)
①锥体束征一侧阳性时要考虑什么?双侧锥体束征阳性时要考虑什么?(1分)
②正常人能出现巴宾斯基征(+)吗?(1分)
③当一侧肢体有锥体束征(+),还需要做哪些体检?(1分)

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