执业医师资格考试操作技能测试30项(20)

第20题:腹部叩诊(胃泡鼓音区叩诊、移动浊音叩诊、肋嵴角叩诊)(18分)
(1)胃泡鼓音区(特劳贝区)(4分)；
左前胸下肋缘鼓室区方法正确，可以敲出其大致范围。(2分)
能说出来是怎么形成的。(2分)
(2)正确的移动浊音打击方法(8分)；
让受检者仰卧，从腹部中间部位开始，敲腹部两侧。有浊音时，板拇指不离开腹壁，使受试者腹部右侧卧，然后敲鼓。叩诊在腹部下侧时，再次发声叩诊，然后受检者俯卧在腹部左侧，用同样方法叩诊。这种沉闷是由于体位不同而产生的。
(3)脊柱、肋角叩诊痛检查方法正确(4分)；
考试时，考生采取坐姿或侧卧位。检查者将左手手掌平放在患者脊柱和肋骨的角上，右手握拳，轻至中等力度轻拍其左背部。
(4)提问(3，考官可选择2) (2分)
①胃泡鼓音区(Traube区)消失是什么意思？(1)脾大、急性胃扩张或溺水患者。
②什么是移动浊音？它代表了什么？(1分)
③一肋脊角叩诊痛，你考虑的是什么？双侧肋嵴角叩诊痛要考虑什么？(1分)