报检员考试辅导：入出境列车卫生检疫

根据《国境卫生检疫法》及其实施细则、《食品卫生法》和《国际卫生条例》的要求，口岸出入境检验检疫机构依法对进出境列车实施卫生检疫监督，对进出境列车交通从业人员实施传染病监测，对染疫列车实施卫生处理。
(一)出入境列车的卫生检疫
出入境旅客列车的卫生检疫主要在于发现和阻止染疫人或者疑似染疫人入境和出境。受出入境卫生检疫的列车到达前，车站应尽快将到达时间、车次、路线、旅客人数(构成)、疫病发生等情况通知口岸出入境检验检疫机构。，以便做好各种准备。列车停稳后，检疫人员应首先登车，询问列车长是否有患病乘客。如无疫情，联合检查人员可同时检查。在取得出入境检疫证明之前，未经检疫人员许可，任何人不得上下列车，不准装卸行李和物品。检疫期间，对旅客实施医学和流行病学检查，查验相关预防接种证或者健康证明，办理相关卫生检疫手续或者出具相关证明。按照列车卫生检查标准对车体进行卫生检查，检疫合格后出具出入境检疫证明。应当对受感染的车厢进行卫生处理。如在规定时间内未完成检疫工作，进出站列车应通知车站延迟开车时间。上了出站列车，可以根据情况给予一定的礼遇。可以通过随团人员或随团医生了解列车上人员的健康状况或办理相关卫生检疫签证。一般情况下，进出境货运列车会由检疫医生和联检人员共同检查。首先，检疫医生将对交通从业人员进行健康检查，询问其健康状况和相关检疫证明。根据申报对货物进行卫生检验，对车体进行卫生检验。如发现有需要卫生处理的货物或车体，应通知值班站长。卫生处理后，应书面通知海关开车或暂时停留。经检疫合格后，签发《入/出境检疫证》，并做好查验记录。
(二)进出境列车的卫生监督
列车的国际卫生监督，主要是对人填写旅客健康申报卡，对列车上的病媒昆虫进行检查监督。旅客列车必须备有急救药品、必要的设备和一般消毒杀虫药品。车辆应配备足够数量的防鼠设备和措施，将鼠的数量控制在不足危害的程度，做到基本无蚊、蝇、蟑螂等病媒昆虫。一旦发现，应立即采取消杀措施。各类车厢应具备杀灭鼠、蚊、蝇、蟑螂等啮齿动物和病媒昆虫的条件。火车上的被褥一定要干净整洁，用后要立即更换。不得有虱子、跳蚤、臭虫等病媒昆虫。火车上的餐食和茶具应是一次性的或经过清洗消毒的。列车上的食品、饮用水和食品包装制品必须符合国家食品卫生标准和饮用水卫生标准；火车洗手间和厕所必须保持干净和无味。各类车辆的环境卫生应保持清洁，无垃圾、污物、痰迹，车厢壁无灰尘。各种车辆的粪便、垃圾、污水不得随意倾倒在站区，应送至指定地点进行无害化处理。运输从业人员必须每年进行一次健康检查，并出具健康证明。运载牲畜或粪便的车辆，除清洗外，必要时应进行消毒。客运餐车应定期进行卫生监督检查，应按评分表项目进行检查和评分，并定期通报情况。每次检查后，应写出卫生监督意见，最后由卫生监督员和旅客列车负责人签字。
(三)出入境交通从业人员感染监测
一般对出入境交通从业人员进行健康观察，对有可疑症状或来自疫区的交通从业人员进行流行病学询问。发现病人或者疑似病人的，按照有关规定进行管理。出境的中国交通从业人员需出示健康证明，来自检疫传染病和监测传染病地区的交通从业人员可根据流行病学和医学检查结果发放医疗便利卡。受出入境检疫的交通从业人员应如实填写健康申报卡，并出示部分有效的传染病预防接种证。根据监测工作需要，选择交通从业人员居住的宾馆、饭店、铁路路口或有资质的医疗机构设置长期监测点。经常出入境的交通从业人员每年都会进行一次健康检查。体检项目列在《国际旅行人员体检记录表》中，并出具《国际旅行健康证明》。对出入境列车上从事餐饮工作的人员进行体检。体检项目按《国境口岸卫生监督办法》第十九条执行，并建立健康档案，积累健康资料。对数据进行综合、分析、汇总、上报并分发给相关部门，以确定预防措施和预防措施。
(四)进出境列车的卫生处理。对入境、出境列车的卫生处理，必须按照《国境卫生检疫法》及其实施细则的规定执行。
受出入境检疫的列车在行驶过程中发现检疫传染病、疑似检疫传染病或者意外伤亡事故，且死因不明的，列车长应当在列车到达前尽快向出入境检验检疫机构报告下列事项:车次、预定到达时间、始发站和停靠站；列车编组和乘客数量；名称或主要症状；病人数量，死亡人数。值班检疫员接到车站、关口列车上疫情报告后，应立即向领导报告，并安排列车的检疫工作。他应尽可能采取感染者或可疑病人的样本和其他可疑物品进行实验室检查，以获得准确诊断的依据。宣布疫情时应及时通报卫生行政部门，并以最快的方法报告国家出入境检验检疫局，最迟不得超过24小时。将感染者送至指定医院或隔离留观场所。在运输过程中，应当向边防检查、海关、车站和车辆的负责人告知染疫人的病情、隔离场所和私人物品的丢失、损坏情况。运输工具在运输后应进行消毒和除虫。同时要取得交通工作人员和旅客的配合和协助，积极向他们进行健康宣传，使他们了解检疫传染病的危害性、防治知识，以及相关的隔离消毒制度和自我防护，以便疫情处理得以实施。受感染的列车必须采取快速有效的措施进行处理，以避免疫情扩散。对染疫列车实施卫生处理的检疫人员应当加强自身防护，防止感染。感染者必须立即隔离受害者，隔离期限根据医学检查结果确定；染有传染病的嫌疑人应当接受检查。体检周期根据流行病的潜伏期确定。死于检疫传染病的尸体必须就近火化。根据不同情况，对染疫列车进行相应的卫生处理(除鼠、除虫、消毒)。救治结束后，根据疫情情况，写出列车疫情救治记录和工作日记，找出存在的问题和教训。结果应上报国家出入境检验检疫局和当地卫生防疫主管部门。