弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

弥漫性系膜增生性肾小球肾炎在青少年中更常见。

1.病变

弥漫性系膜细胞和间质增生，系膜区增宽。毛细血管壁无明显变化，管腔通畅。在系膜区，可见少量单核细胞、大量集合细胞和中性粒细胞浸润。严重病变可导致系膜硬化。电镜下肾小球系膜细胞和间质增生，电子致密物质沉积于系膜内。

2.临床病理联系

病变主要累及系膜，早期症状不明显，仅有轻度蛋白尿或复发性血尿，容易被忽视。系膜内沉积的免疫复合物与临床症状有关。免疫学检查，如果IgA或IgM沉积为主要或唯一沉积，分别称为IgA肾病或IgM肾病。IgM沉积多为肾病综合征，而IgG、IgA和C3沉积者常伴有血尿。