弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
弥漫性系膜增生性肾小球肾炎在青少年中更常见。
1.病变
弥漫性系膜细胞和间质增生,系膜区增宽。毛细血管壁无明显变化,管腔通畅。在系膜区,可见少量单核细胞、大量集合细胞和中性粒细胞浸润。严重病变可导致系膜硬化。电镜下肾小球系膜细胞和间质增生,电子致密物质沉积于系膜内。
2.临床病理联系
病变主要累及系膜,早期症状不明显,仅有轻度蛋白尿或复发性血尿,容易被忽视。系膜内沉积的免疫复合物与临床症状有关。免疫学检查,如果IgA或IgM沉积为主要或唯一沉积,分别称为IgA肾病或IgM肾病。IgM沉积多为肾病综合征,而IgG、IgA和C3沉积者常伴有血尿。
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