城镇居民基本医保使用有何规定？

如何正确使用城镇居民基本医疗保险？
1。城镇居民医保报销范围有哪些？
参保人员在定点医疗机构和零售药店发生的下列费用，纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:1 .住院医疗费用；2.急诊观察和住院治疗前7天内的医疗费用；3、符合规定的城镇居民门诊特殊疾病的医疗费用；4.符合规定的其他费用。
二。起步价标准和报销比例是多少？
城镇居民基本医疗保险的起付线标准和报销比例根据就医类型、医院级别和参保人员类别确定。
1。学生和孩子。一个结算年度内，发生报销范围内18万元以下的医疗费用，三级医院起付线标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
2。70岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费用。三级医院起付线标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
3。其他城市居民。一个结算年度内，发生报销范围内10万元以下的医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院两次以上的，从第二次住院起，不再收取起付标准费用。转院或两次以上住院的，按照转院或再次住院的规定补足起付标准的差额。
三。不属于城镇医保报销的领域有哪些？
被保险人发生的下列费用，城镇居民基本医疗保险基金不予支付:1 .普通门诊医疗费用；2.非定点医疗机构住院费用；3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录的费用；4.驾驶车辆、驾驶失效号牌车辆、醉酒驾驶事故、打架斗殴、吸食、注射毒品发生的医疗费用，以及因无证驾驶、驾驶证被暂扣等犯罪发生的医疗费用；5.自杀、自残发生的医疗费用；6.在国外和境外发生的医疗费用；7.医疗事故和其他责任事故造成的伤害和后遗症的医疗费用；8.国家和本市规定不予支付的其他情形。
四。如何获得医疗报销？
参保人到定点医院就诊，选择与市社保中心联网的医院。在这些医院，参保人只需缴纳应由个人承担的费用，其他费用由定点医院和社保中心结算。门诊看特殊疾病只需要带身份证原件。学生儿童或特殊情况无身份证的人员持户口簿原件。港、澳、台及外籍学生及子女持通行证或外国护照原件，在您挂号就诊时出示。在联网医院办理住院手续时，应携带身份证或户口簿或其他证件或相关证明原件，主治医师开具的住院证明。住院当天(特殊情况可在住院5日内)，由定点医院医保部门网上出具住院治疗资格确认函办理住院登记手续。【/br/】五、门诊特殊疾病及报销标准是如何规定的？
城镇居民门诊特殊疾病是指城镇职工基本医疗保险规定的九种门诊特殊疾病，包括肾透析、肾移植术后抗排异等；放疗、化疗和止痛治疗；血友病；肝移植后抗排斥反应；糖尿病；偏瘫；肺源性心脏病；红斑狼疮；精神疾病。医疗费用报销范围按城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。此外，18周岁以下城镇居民增加了3种门诊特殊疾病，包括癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
门诊特殊疾病报销标准:参保人员患门诊特殊疾病，按住院医疗费用报销比例进行治疗。一个年度内起付标准为500元，与住院共用同一支付限额。参保人员在一个医疗年度内，分别住院和门诊治疗特殊疾病，只支付一次门诊特殊疾病起付标准费用。六。什么情况下医疗费用要全额支付后才能报销？【/br/】参保人转院异地就医、探亲访友，或因急诊由观察转入住院治疗后七日内的医疗费用，或特殊情况下全额支付的医疗费用，应提交医疗费用收据、费用清单、治疗后出院证明等相关材料。居民家庭参保的，由社会保险经办机构交由街道(乡镇)劳动保障服务中心统一审核结算；高等院校和各类福利机构为单位投保，由高等院校、各类福利机构向社会保险经办机构缴费审核。