胃溃疡维持治疗的三种方案

由于消化性溃疡在治疗和停药后复发率和并发症高，且自然病程可长达8-10年，药物维持治疗是一项重要措施。有以下三个选项可供选择。

(1)正常维持治疗:适用于反复复发、症状持续、有多种危险因素或并发症的患者。方法:选择西咪替丁400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg，睡前服用。也可以口服硫糖铝1g，一日两次。长期维持治疗的理想时间尚难确定，大多主张至少维持1-2年。对于老年人和预计溃疡复发会有严重后果的人，可以终身维持。

(2)间歇全剂量治疗:当患者有严重症状复发或经内镜检查证实溃疡复发时，可给予全程检查，并可收集大剂量治疗。据报道，约有2/3的患者能取得满意的效果。这种方法简单易行，容易被大多数患者接受。

(3)按需治疗:在这个法律体系中，症状复发时给予短期治疗，症状消失时停药。对于有症状者，采用短期药物治疗控制症状，使溃疡自然愈合。事实上，相当多的消化性溃疡患者在症状消失后自动停药。按需治疗时，虽然溃疡愈合缓慢，但总疗效与整个疗程无明显差异。下列情况不适用本法:60岁以上，有溃疡出血或穿孔史，一年内复发两次以上，并发其他严重疾病者。