十二指肠溃疡临床表现

十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹痛，可为隐痛、灼痛、胀痛或剧痛，或仅在饥饿时隐痛不适。典型表现为剑突下轻度或中度持续性疼痛，可通过抗酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛是节律性的:上腹痛在早餐后1 ~ 3小时开始出现，如果不吃药、不吃东西，会持续到午饭后。吃完后2 ~ 4小时，又疼了，必须吃东西缓解。约有一半的患者有午夜痛，患者经常会痛醒。节律性疼痛大多持续数周，随着数月的缓解可反复发生。

十二指肠溃疡的发病有以下特点:①慢性过程反复，有数年甚至十几年的病史。②发作是周期性的，与缓解期交替。以前发作期可长达数周或数月，现在由于治疗有效而明显缩短。缓解期的长度也各不相同，从短短的几周或几个月到漫长的检查和大量的收集到几年。③发作有季节性，多发生在秋冬或冬春之交，可由精神情绪不良或解热镇痛药、消炎药诱发。④多为中青年男性。

部分病例可能没有上述典型疼痛，仅表现为不规则、模糊的上腹部疼痛不适，并伴有腹胀、厌食、嗳气等症状。随着病情的发展，由于并发症的发生，症状可能会发生变化。一般来说，十二指肠溃疡的特点是上腹痛，位置不确定。如果疼痛加重，部位固定并向背部放射，用抗酸剂也不能缓解，往往提示后壁慢性穿孔；当突然出现剧烈腹痛，并迅速蔓延至整个腹部时，应考虑急性穿孔；突然眩晕说明可能并发出血。