溃疡病常见的四大并发症

如果溃疡不及时治疗，可能会出现并发症。这些并发症远比溃疡病严重，有时甚至危及生命。溃疡有四种常见的并发症:

(1)溃疡出血:一般在溃疡病活动期，病灶有轻微出血，故粪便中有潜血，不足以称为本病的并发症。所谓溃疡出血，是指有明显消化道症状，一次出血量在60 ~ 100ml以上者。主要症状有头晕、脉搏加快、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、血压下降等休克体征。如果出血过多过快，甚至可能危及生命。它约占溃疡病的25%。

(2)溃疡穿孔:溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症，约占溃疡病的15%，也是溃疡病死亡的主要原因。临床穿孔有两种类型:急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔具有高风险和高死亡率。慢性穿孔使胃溃疡逐渐加深，侵蚀浆膜，穿透胃壁，粘附于附近器官。之后可渗入胰腺、肝脏等器官组织，成为包裹性穿孔，临床上并不少见，一般不列为并发症。胃穿孔一般比十二指肠穿孔更严重。溃疡检查完毕后，设法收集整理胃内容物，使其流入腹腔，会迅速引起腹膜炎，常产生剧烈腹痛，继而出现脓毒性感染和中毒性休克。如果不及时抢救，可能会危及生命。

(3)幽门梗阻:溃疡发生在幽门或十二指肠球部，易引起幽门梗阻。有暂时的，也有永久的。约10%的溃疡患者并发幽门梗阻。梗阻初期，胃内容物排出困难，导致反射性胃蠕动增强，胃肌代偿性肥大以克服梗阻。随着梗阻的加重，胃肌的活动逐渐减弱，于是一些进入胃内的食物停滞不前。后期代偿功能不足，肌肉萎缩，蠕动极弱，胃变得扩张。

(4)溃疡癌变:胃溃疡癌变多发生于有慢性溃疡史的老年患者，约占溃疡病的2%-5%，年轻人也偶有癌变。