中医伤科学:骨折的治疗——骨折复位的复位标准

中医伤科学:骨折的治疗——骨折复位的复位标准,第1张

中医伤科学:骨折的治疗——骨折复位的复位标准,第2张

线对齐:旋转位移必须完全纠正。

对齐:当长骨干骨折时,对齐至少应达到三分之一。

长度:如果下肢缩短到2cm,没有骨骺损伤的孩子后期可以自行矫正。

在临床复位中,根据上下肢的功能要求,以及伤员年龄的不同,复位标准也有所不同。

因为上肢功能以活动为主,对肢体长度要求不严格;下肢的功能主要是承重,但受力线和肢体长度要求严格;孩子骨折后骨痂塑形能力强,要求低。具体要求如下:

上肢:肱骨干骨折有一定角度(5 ~ 10度),对功能影响不大;桡骨骨折要求严格,侧向位移不能超过50%。当成角畸形在5 ~ 10度以下时,对旋前、旋后影响不大。复位时两骨要一起修复,否则会造成上下桡尺关节半脱位,引起疼痛。

下肢:下肢缩短成人不要超过1cm,儿童不要超过2cm,否则可能出现跛行,考久了会被引用。试试网站收集臀部和腰部疼痛。胫腓骨骨折的角度不能超过5 ~ 10度,否则踝膝关节轴线与地面不平行,踝关节或膝关节会发生倾斜,导致创伤性关节炎和相应关节的疼痛。此外,还要尽可能纠正旋转和移位,下肢内旋或外旋都会影响患者的步态。

儿童:骨折复位需要广泛的儿童。这是因为孩子正处于生长发育期,下肢可以缩短2cm以内。如果没有骨骺损伤,它们可以在生长发育过程中自行矫正。

关节内骨折:如果关节内骨折线穿过关节面,复位要求较高,要达到解剖对位。如髌骨骨折移位,关节面不平,可引起膝关节创伤性关节炎;肱骨外髁骨折的旋转和侧向移位可影响肘关节的屈伸功能。踝关节内、外骨折患者不允许有角度、旋转和侧向移位,因为这些畸形愈合会引起踝关节创伤性关节炎。如果关节内骨折的复位不能达到满意的解剖对位,应考虑手术治疗。

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