中医伤科学：肱骨髁上骨折的并发症

1.血管损伤

这是肱骨髁上骨折的常见并发症。肱动脉被骨折断端刺破，临床少见，多为损伤刺激引起的痉挛和机械性压迫所致。如果断端挤压血管或因肘窝血肿导致局部张力增加，张力被前方肱二头肌筋膜所约束，则起止血带的作用。

2.神经损伤

肱骨髁上骨折常损伤桡神经和正中神经。

3.沃尔克曼缺血性肌肉挛缩

这是肱骨髁上骨折最严重的并发症。一旦发生，不仅治疗困难，还会导致预后不良，并会造成终身残疾。因此，伴有血液循环障碍的肱骨髁上骨折必须紧急治疗。检查肱骨髁上骨折患者时，应先检查桡动脉。如果桡动脉搏动消失，就要引起重视。

4.肘内翻畸形

肱骨髁上骨折的尺偏常导致肘内翻畸形。如果畸形严重，可在孩子14岁后进行肱骨髁上楔形截骨。