自体血回输在颅脑手术中的应用研究

自1999年5月以来，“self -2000血液回收机”已用于85例脑外科手术。术中出血全部用吸引罐回收，用大量生理盐水冲洗，分离纯化后回输给患者，共回收血液44 085 ml。回收血液和患者血液的红细胞、HGB和红细胞压积没有显著差异。血气和电解质分析证实，回收的血液PO2明显高于患者静脉血的PO2。因此，自体血在颅脑外科手术中有很好的应用效果，既解决了血源的不足，又避免了疾病的传播，特别是用于颅内动脉瘤的夹闭和切除时，可以快速给患者输血，提高抢救成功率，保证手术顺利进行。

操作方法:

血液采用一次性血液回收罐采集，手术现场的血液(包括术前积血、术中出血、出血、手术纱布上残留的血液、手术切口的冲洗盐水等。)通过负压吸引被吸入血库。在抽血的同时，将连接在抽血管道上的抗凝药物注射针头注射并抽吸，使抗凝剂与回收的血液混合，产生抗凝作用。一般采用500 ml生理盐水和12 500 U 2肝素钠作为抗凝剂，肝素钠生理盐水与吸入血液的比例为1 ∶ 4 ~ 5。

回收的血液在储血装置中经过多层过滤(过滤器的网孔为40μm)，然后进入血液回收罐。用大量生理盐水洗涤后，分离纯化。洗涤液、抗凝剂、游离血红蛋白、细胞碎片等。被分离并流入废物袋中，洗涤或浓缩的红细胞被排入血袋中，在手术过程中直接返回给患者。