ICU护理知识：ICU住院患者的健康教育

首先，制定健康教育计划

1.做出准确评估:护理人员是患者健康教育的主要教育者，在整个教育过程中起着关键作用。他们还需要与患者及家属沟通，收集与患者相关的各种信息。ICU的病人一般是从手术室、急诊室或医院其他科室转来的。他们处于危急状态，不仅在身体上处于危机状态，而且在精神上受到压力的刺激。为了使患者尽快熟悉病房环境、设施和制度，首先要以良好的素质、热情真诚的态度和体贴的关怀对待患者，消除他们的紧张情绪。正确评估患者的身体状况、心理状况、社会文化背景、既往学习经历、学习能力和健康需求，掌握沟通技巧，善于引导，捕捉相关信息，为下一步计划提供依据。

2.根据病情确立教育目标:教育目标是教育后的预期行为。在患者健康状况和学习需求的基础上，对估计过程中获得的信息进行分析，以确定患者缺乏哪些知识和技能，并考虑其受教育程度和影响其学习的生理和心理因素，从而制定教育目标。总体目标是通过耐心教育促进知识、信念、态度和行为的改变。

3.制定合理的教育计划:ICU患者的教育/活动周期通常较短，具有灵活性，影响因素较多。为了保证教育的实施，必须制定有效的计划，计划必须具有针对性、指导性和针对性。根据我院ICU护理人员密集、健康教育能力参差不齐的现状，护士长与教育骨干集中人力，查阅相关资料，共同对各系统部分疾病进行综合分析评估，找出共性和个性健康问题，规划教育内容，制定出规范的教育计划，以便护士在制定病例教育计划时参考，进而做出选择， 根据教育对象的个体差异有增有减，根据每种健康的危害和重要性确定了首先要解决的问题。

第二，教育模式

ICU病人教育不同于一般的健康教育，教育对象是特殊群体(病情严重、年龄不同、知识水平不同等。).因此，教学方法应符合ICU住院病人的需求和期望，在整个教育过程中穿插各种方式，以提高效果。

1.口头解释:是最基本最重要的教育方式。根据患者病情，讲解了症状的处理、用药、危险因素、使用各种监护仪器的目的、注意事项、术前术后指导、恢复期锻炼、出院后不良行为习惯的纠正等。随着病情的发展，可以有计划地实施，结合日常护理活动，如早晚、治疗护理、巡视病房与患者交流等。

2.问答:注重教育信息的双向沟通。一方面鼓励患者提问，由护士回答。另一方面，我们可以提出问题或互相讨论已经说过的内容，从而加深对讲解内容的认识和理解，从中评价患者接受教育后的掌握程度和效果。对于不能相互交流的患者，比如插管或使用呼吸机治疗的患者，意识是清醒的，手是可以活动的。他们的意图可以通过他们的表情，手势，肢体动作和口型来判断，他们也可以通过在纸上或手上写简单的单词来交流。

3.教学模仿:护士实际进行示范操作和其他形式的教学，如卧位、翻身、咳嗽、咳痰、手语、早期床功能训练等。然后让病人示范操作方法，模仿训练。在训练中对患者进行纠正和指导，直到患者掌握为止。

4.阅读文字图册:对于有一定文化程度的患者，采取健康教育小册子、宣传卡片、相册等书面形式。，并将教育内容交给患者本人阅读。对于需要书面教育的患者，护士应给予必要的解释，使患者能够正确理解规范教育的内容。这种教育方式全面、省时，是一种很好的健康指导方式。

三、ICU住院病人健康教育的全过程

1.ICU是救治各种重症、多系统衰竭患者的专科科室。它通过严密的临床监测和分析，对患者进行强化治疗和护理，从而达到挽救垂危患者，使危重患者转危为安，病情趋于正常稳定的临床效果。ICU的病人入院时一般属于急性期，病情危重。因此，入院指导的教育应安排在初次诊疗后或初次抢救治疗后。向重点家庭成员介绍医院和病房的环境、新的人际关系和相关制度，努力落实第一课。

2.对ICU患者的特殊教育形式，由于ICU患者病情重，身体状况差，一般不适合多说话，且部分患者麻醉后仍处于昏迷、休息、不清醒状态，不能按常规做法进行教育。这时候我们会采取特殊的形式，在这个教育“空区”填充有针对性的急需患者知晓的教育内容。比如针对一种疾病，设计一套绘本，每一页都会显示卧位、活动范围、饮食要求等。那要在疾病的各个阶段拍，把绘本挂在病床边容易看到的地方，根据病情及时翻页，指导患者模仿表演，配合治疗。这种形式也可以帮助其他医务人员和家属随时了解相关要求，并对其进行监督和指导。

3.ICU有普通病房没有的多系统监护设备。同时，全力以赴的治疗工作有时会让医护人员在精力和体力上无暇顾及其他患者。原则上不允许家属在ICU陪护，清醒的患者容易产生孤独感、恐惧感和孤独感。昏迷和麻醉后的患者往往对时间和地点有认知障碍，心理健康指导不容忽视。在ICU这种留观强烈的重症治疗护理场所，患者对医护人员的依赖程度很高。在可能的情况下，护士应在患者视野内活动，说话时靠近病床，态度和蔼，增加患者的安全感。要了解患者的视觉、听觉、运动、感觉、理解、语言交流等能力，避免关注监护仪上的信息，机械地对待、翻转、忽视患者的存在。愿意花时间与他们沟通，随时向患者透露正面信息，建立患者战胜疾病的信心。

4.特殊诊疗、手术、各种检查前后的教育引导必不可少。随着医疗事业的快速发展，医院各种先进仪器设备的不断更新，特殊诊疗项目的种类越来越多，应做好诊断、检查、手术前后的健康教育工作，使患者了解其目的、意义、方法和注意事项，从而取得患者及家属的支持和配合，有助于引导患者充分参与诊疗护理，提高治愈率。

5.患者病情稳定后，对健康问题有着强烈的求知欲，所以在患者病情稳定并转入相关科室进一步治疗前，改前教育也至关重要。这时候尽量在短时间内转移患者的思维方向，做好解释工作，列举相关科室的治疗强项，比如专业性强，医护人员经验丰富，家属经常探视陪伴，会遇到很多患者等。，从而为患者排忧解难，让患者愉快地离开ICU，为进一步康复打下基础。