肿瘤护理知识:腹腔内滴注化疗药引起腹壁外渗的处理
肿瘤患者往往需要联合化疗,腹腔内局部化疗也是一种有效的治疗方法。当病人在接受腹腔内灌注化疗药物时发生腹壁外渗,我们采取了以下处理方法。
1.向患者及家属讲解相关知识,继续取得患者的积极配合。
2.做好普鲁卡因皮试,只有阴性者才能使用。
3.观察渗出范围的大小,选择局部封闭剂量。若患者局部渗出面积为l0xl(km),用20ml生理盐水和地塞米松l(kng和2%普鲁卡因nnl吸入注射器备用。
4.让患者保持卧位,常规消毒皮肤,选择7号穿刺针,注意进针角度小于30度,密封成环,拔针后按压针眼约5分钟。
5.关闭后观察当地反应,并做好交接工作,有突发情况及时处理。
以上处理后,第二天检查腹部渗出已吸收消退,皮肤无肿胀、水泡。询问病人是否有不良反应。值得学习的是,这种方法不同于静脉输注化疗药物引起局部皮下渗出时的治疗方法:
(1)腹壁组织松弛,渗出范围广,应酌情选用剂量。
(2)闭合时,针要稍长,进针角度不能过大,以防药物进入腹腔。
(3)加强观察,特别是观察患者是否有腹痛、腹胀、腹壁肿胀消退等。
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