肿瘤护理知识：腹腔内滴注化疗药引起腹壁外渗的处理

肿瘤患者往往需要联合化疗，腹腔内局部化疗也是一种有效的治疗方法。当病人在接受腹腔内灌注化疗药物时发生腹壁外渗，我们采取了以下处理方法。

1.向患者及家属讲解相关知识，继续取得患者的积极配合。

2.做好普鲁卡因皮试，只有阴性者才能使用。

3.观察渗出范围的大小，选择局部封闭剂量。若患者局部渗出面积为l0xl(km)，用20ml生理盐水和地塞米松l(kng和2%普鲁卡因nnl吸入注射器备用。

4.让患者保持卧位，常规消毒皮肤，选择7号穿刺针，注意进针角度小于30度，密封成环，拔针后按压针眼约5分钟。

5.关闭后观察当地反应，并做好交接工作，有突发情况及时处理。

以上处理后，第二天检查腹部渗出已吸收消退，皮肤无肿胀、水泡。询问病人是否有不良反应。值得学习的是，这种方法不同于静脉输注化疗药物引起局部皮下渗出时的治疗方法:

(1)腹壁组织松弛，渗出范围广，应酌情选用剂量。

(2)闭合时，针要稍长，进针角度不能过大，以防药物进入腹腔。

(3)加强观察，特别是观察患者是否有腹痛、腹胀、腹壁肿胀消退等。