肿瘤护理知识：用三通接头保护化疗静脉

反复使用大剂量化疗药物对静脉瓣膜壁有不同程度的损伤。常见的临床表现有:①管壁弹性降低；②静脉萎缩改变，血管壁变薄，脆性增加；③皮肤沿叶脉出现树叉黑斑；④长期输液后，肢体水肿影响静脉循环，显示差。虽然常规的静脉保护方法对减轻静脉损伤起到了一定的作用，但效果仍不理想。为探索一种方便实用的静脉保护方法，笔者在50例化疗患者中试用了三通间歇点滴法，取得了显著效果。

方法:采用无菌三通接头(德国Bering公司生产)，一端接头皮针，另一端接化疗药物，另一端接生理盐水。开始用生理盐水排气，静脉通路建立后，确认无渗出时，关闭生理盐水，开启化疗通路，调整合适的滴速30min，然后关闭化疗通路，开启生理盐水通路5min，再开启化疗通路，重复此过程，最后使用生理盐水15min，保证剂量和时间的准确。在应用细胞周期非特异性化疗药物时，第一个疗程为静脉注射，第二个疗程在10分钟内用小桶滴注，期间间断滴注生理盐水1分钟。输液结束后，用生理盐水冲洗小桶内残留的药液，明显减少了强刺激性药物对血管壁的刺激性损伤。

应用三通调节化疗药物的间歇输注，根据药物的细胞周期特点、剂量和时效性计算滴速和间歇时间，既保证了剂量准确、给药及时的原则，又减轻了护理人员的劳动强度。避免了连接处的污染和静脉注射时少量空气体的进入，防止了进针时化疗药物意外溢出对护理人员的伤害，更好地防止了药液的浪费；能明显减轻持续输注化疗药物刺激静脉带来的疼痛。这种方法简单，容易掌握，易于推广。