食管癌术后“吃好”有学问

食道和胃是人体消化系统的重要组成部分，是传递、运输和容纳食物的器官。而绝大多数食管贲门癌患者都要进行食管胃的次全或部分切除以达到根治的目的，然后用胃或肠管作为替代移植重建消化道。整个手术过程创伤大，往往会导致消化功能障碍。所以食管贲门癌患者术后“吃好”很重要，大致可以分为四个阶段。

鼻饲阶段后1 ~ 5天，患者正好处于手术创伤期，吻合口尚未愈合，胃肠功能恢复不好，消化功能差。在此期间，我们只能采取鼻饲。即通过鼻子放置一根细而特殊的营养管，到达空肠道输送营养。在鼻饲阶段，可以给患者喂混合奶、蔬菜汁、果汁、米汤等。，而且注射量可以根据患者的耐受情况，从第一天的500 ml增加到每天1500-2000ml。下降时，温度要接近体温。要求鼻饲营养液要满足蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐、水比例适当的要求。

补液阶段是指术后5 ~ 10天。这段时间患者基本已经度过手术创伤期，胃肠功能开始逐渐恢复，出现食欲和肛门排气(俗称*)。可以先给少量开水(3 ~ 5汤匙)，逐渐增加到30 ~ 50毫升。如无明显不适，可给予米汤、鸡蛋汤、鲜牛奶、鱼汤及各种禽类煨汤，每次100 ~ 200毫升，每日5 ~ 7餐。(考试大网站整理)

术后第二周开始半流食。这段时间，各种留置的引流管已经拔完，静脉输液也逐渐停止。除了部分老年或超老年患者不能下床外，大部分都能多走路，多吃饭。但是这个时期只能少吃多餐，主要是易消化无渣的食物(如粥、面、鸡蛋羹、豆腐等。)，尤其是一些术前饭量较大的患者，不宜吃太多，以免出现胃肠道并发症或吻合口漏。

正常饮食阶段这个阶段一般从术后第四周开始。这段时间，大部分患者已经出院在家休息，由亲人照顾。这时候可以尝试扩大饮食范围(油炸食物和甜食除外)，除了医生特别强调出院时不能吃的食物，其他食物都可以吃，并且可以指导患者做一些适当的体力活动，以利于消化吸收。在此期间，少数患者可能会出现上腹部胀满、腹泻和酸呕吐等症状。他们可以每天三次服用20毫克(2片)多潘立酮。复方苯妥英2片，一日3次。如果用药后症状仍然没有缓解，患者可以去医院治疗。