肿瘤护理：肝癌临床护理

(1)普通护理

1、热情接待患者，做好人民医院教育工作，消除患者恐惧心理，使患者产生信任感，能积极配合治疗。

2.注意休息，减少活动量，以减轻肝脏的负荷。

3.保证蛋白质照顾人，吃适量的脂肪和高维生素。

4.对于有腹水者，限制盐的摄入，每天3 ~ 5g对于有肝昏迷先兆和肝昏迷的人，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主。

5.保持床单位干净平整，定期翻身，瘦的人每天用红花乙醇按摩骨突，防止褥疮。

6.对肝昏迷不能进食者做口腔护理。

(2)对疾病的观察

1.观察生命体征变化和意识状态，及时发现病情变化。

2.观察肝区疼痛的性质、持续时间和放射情况。

3.经肝介治疗后，观察足背动脉脉搏、伤口有无出血及血压变化。

4.放化疗后要密切观察各种副作用的发生情况，对症治疗。

(3)对症护理

1、肝区疼痛，按三级镇痛法给予镇痛药，做好心理护理，做好止痛健康教育。

2.食欲不振的人要经常改变饮食模式，少食多餐。上消化道出血的人，活动期要禁食。

3.腹胀伴腹水应取半卧位，保持床铺整洁，定期翻身，防止褥疮。考试网站安排

4.各种并发症的护理。

(4)健康指导

1.积极戒烟戒酒。烟草中有很多致癌物质；长期过量饮酒增加肝脏负担，对疾病恢复有害。

2.减轻患者思想负担，鼓励患者积极参加娱乐活动，生活有规律。病情缓解后，要参加力所能及的工作，以消除“不治之症”的影响，维持身体的正常功能。但在代偿功能障碍并发感染的情况下，绝对需要卧床休息。

3.注意个人卫生，及时更换被污染的被褥和衣物，保持环境清洁和通风良好。经常修剪指甲，防止抓挠皮肤引起的感染。避免碰撞和挤压水肿区域的皮肤。

4.积极预防褥疮。卧床不起的病人应该每两小时换一次体位。对于有腹水和肢体水肿者，要正确掌握记录人体体积和测量腹围的方法。

5.饮食护理，尤其是术后康复和化疗期间，一定要注意饮食护理，以利于恢复。吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食。水肿的人不能吃腊肉和咸菜。肝硬化者不能吃硬、热、刺激性食物。

6.化疗患者应观察药物毒性。如口腔溃疡可用生理盐水或硼酸水漱口，局部涂龙胆紫；脱发戴假发；定期检查白细胞。如果白细胞低于4× 109/L，就要暂停化疗，因为化疗药物很容易抑制造血系统的感染。注意病房的空气流通空，定期给房间消毒，限制探视。

7、肝癌手术，术前全面检查肝功能和凝血功能，术前3天肠道准备，口服链霉素2次，术前一晚清洁灌肠，术前3天肌肉注射维生素K1。