常见体表肿瘤及瘤样肿块
一、皮肤*肿瘤
*形肿瘤从覆盖上皮开始,向外生长形成*形突起,生长缓慢,体积小,可单发,也可多发。根据*,上覆上皮可分为鳞状上皮(头面部、外耳道或阴茎龟头等。)、柱状上皮(胃、肠等。)和移行上皮(肾盂、膀胱等。).生长在阴茎和膀胱中的*形肿瘤更容易变成恶性肿瘤。
第二,痣和黑色素瘤
(1)摩尔
黑色素细胞组成的先天性黑斑。可分为:皮内痣:位于真皮区,凸出皮肤表面,有时有毛发,最常见。
交界性痣:位于表皮和真皮交界处,生长活跃,扁平,色素较深,好发于手脚,变化恶劣。早期的交界性痣可转化为混合痣,最后成为稳定的皮内痣。
混合痣:位于表皮基底层和真皮浅层,其交界性痣有恶变倾向。
治疗:交界性痣可切除,切口距痣缘约0.5cm,可送医院常规检查。避免不完全切除或化学烧灼、激光或冷冻治疗,因为无法检查。
(2)黑色素瘤
它可以是来自痣的恶性(与长期摩擦有关),也可以自行发生。表现为迅速增大,色素加深,瘙痒,不适,疼痛,溃烂,出血,周围有色素环或卫星瘤,局部淋巴结肿大。黑色素瘤发展迅速,转移较早。
治疗:足趾截肢或低位截肢后通常行局部淋巴结清扫,围手术期用卡介苗皮内刮治。对于难以根治性切除的病例,应在手术切除前通过免疫或局部冷冻治疗控制肿瘤病灶。
第三,脂肪瘤
脂肪瘤多发生在颈、肩、背、臀部皮肤下,其恶变罕见。那些位于深部或体腔内的可能发展成脂肪肉瘤。
多发性皮下小脂肪瘤不需要治疗;大的单发皮下脂肪瘤或深部脂肪瘤需要早期手术;如有疑似恶变,应扩大切除范围。
第四,纤维瘤
纤维瘤常与其他成分混合,成为纤维腺瘤、纤维脂肪瘤、纤维肌瘤等。单纯性纤维瘤包括:
(1)黄色纤维瘤
擅长躯干、上臂附近的真皮或皮下层,外伤或瘙痒后出现许多小丘疹、硬块。边缘不清,因为伴有内出血,含铁黄色素,呈深褐色。如果肿瘤超过lcm且生长迅速,应怀疑为纤维肉瘤,应彻底切除。
(2)隆突性皮肤纤维肉瘤
位于真皮,突出于体表,表面看起来像瘢痕疙瘩,容易发生在躯干。为低度恶性,切除后易复发,多次复发恶性程度增加,故可为血行性和转移性。应该尽快切除。
(3)带状纤维瘤
腹壁的修复性增生,不是真正的肿瘤,没有明显的包膜,要手术切除。
5.血管瘤
血管瘤可分为:
毛细血管肿瘤
多见于女婴。早期皮肤有红点或小红斑,逐渐加重,红色加深,鼓起。可分为:真瘤比婴儿长得快,瘤体边界清楚,受压后可稍消退。
错构瘤占大多数,一年后可以停止生长或消退。考试网站安排
为了治疗早期肿瘤,进行了手术切除或冷冻治疗。肿瘤增大了,还可以用,但是容易留下疤痕。也可以用32磷涂抹或用X射线照射,使毛细血管栓塞,使肿瘤萎缩。如果生长范围较宽,可应用泼尼松全身治疗以限制其扩张。
(2)海绵状血管瘤
它由小静脉和脂肪组织组成。它生长在皮下组织和肌肉中,少数可以在骨骼或内脏中找到。
皮下海绵状血管瘤引起肌肉肥大,局部下垂,长在下肢的,长时间站立或行走会感到臃肿。
应尽早手术切除,术前充分估计病变范围,术中控制出血,尽可能彻底切除肿瘤组织。可以辅助局部注射血管硬化剂。
(3)静脉血管瘤
多数为粗大迂曲的静脉,但也有动脉或动静脉瘘。它发生于皮下、肌内和骨组织,范围很广。常见的弯曲血管,具有明显的压缩性和膨胀性;有的可听到血管杂音,摸到硬结;在下肢,皮肤变薄,甚至溃烂出血。涉及肌肉群较多,会影响运动能力。涉及骨组织的青少年,四肢可能会生长、变粗或变短。手术前要了解血管瘤的范围,术中准备大量输血。
6.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于真皮内的皮脂腺导管堵塞,导致皮脂和脱落的上皮滞留,也称为粉瘤。肿块较小,呈圆形隆起,如硬橡胶,中央的小黑点是被上皮堵塞的腺管。与皮肤相连,与深层无粘连,可随意移动。擅长皮脂腺丰富的部位。
皮脂腺囊肿不是肿瘤,是继发感染。应该完全去除胶囊壁。有感染时,先抗感染,再切开引流脓肿。
位律师回复
0条评论