保险基础:生育保险与医疗保险的区别

保险基础:生育保险与医疗保险的区别,第1张

保险基础:生育保险与医疗保险的区别,第2张

生育保险与医疗保险的主要相似之处在于,两者都是为暂时丧失劳动能力的职工提供保障,同时为使用者提供必要的医疗服务。享受期间,如有特殊情况,生育保险受益人可同时享受两种待遇,即医疗保险待遇和生育保险待遇。生育保险与医疗保险的主要区别是:
(1)生育保险待遇一般是女职工享受,少数地区包括男职工配偶,而医疗保险待遇是全体职工享受。
(2)享受生育保险的时间是育龄女职工的,也要看女性的年龄、结婚时间、生育顺序。在中国,实行计划生育的国策。所以女职工一生只享受一次生育保险,很少享受两次以上。医保没有年龄限制,任何年龄都有可能发生,享受次数也没有限制。
(3)生育保险受益人的医疗服务基本上以保健和监测为基础。正常分娩不需要治疗,但需要对产妇进行定期体检,并对产妇和胎儿进行监测,以确保正常分娩。医保用户的主要目的是进行治疗,实现必要的检查、药物、理疗、手术等医疗手段,以达到患者的康复。
(4)产假的期限由国家明确规定。比如正常产假是90天,严格来说产前假是15天。医保对享受的假期没有时间限制,一般以痊愈为截止日期。
(5)生育保险待遇一般高于医疗保险待遇。我国医疗保险实行统筹基金和个人账户相结合的原则。职工个人要缴纳保险费,建立个人账户。而且生育保险职工不缴纳保险费。

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