2006之新生儿期低体重儿早产儿及多胎儿管理
(1)喂养指导:必须强调母乳喂养。对于吮吸力弱的孩子,可以把母亲的乳汁挤到杯子里,用滴管喂。逐渐增加喂食次数,观察体重增加情况。
(2)保温说明
l)定时量体温,每小时一次,-6小时一次,并做好记录(正常时每日体温应在36 ~ 370C之间波动)。
2)保持室温在24 ~ 26℃。换尿布时,注意用温水袋给尿布加温。
3)可以用热水袋或装有热水的密封瓶给新生儿保暖,并且要放在两床被子之间。宝宝的手和脚要轻柔才合适。
4)不具备上述条件时,儿童可直接紧贴成人身体进行保温。
5)体重2000g以上的孩子,脐带脱落后可以每天洗澡。室温28℃左右,洗澡水温38 ~ 40℃。所有的浴巾和衣服在使用前都要预热。
(3)护理指导
1)观察新生儿的护理、精神、面色、呼吸、啼哭、皮肤(注意黄色坏疽和肿胀)及排便性质和次数,如发现异常请家长通知探视人员或去医院检查。
2)每次换尿布或做其他护理时,动作要轻柔、迅速,以防孩子着凉。
3)注意改变孩子的姿势,定时翻身,侧卧。吃奶后,孩子的头要侧着,避免吐奶吸进呼吸道。
4)注意脐部(按新生儿访视常规处理)。
5)新生儿在2周28天时称重,但要保暖。对于满月体重低于600g的,要分析原因,给予指导,转入人类弱儿专项病历管理。
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