儿科护理知识：新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或中断而导致的胎儿和新生儿脑损伤。它是新生儿窒息后的严重并发症。
1。(1)新生儿窒息复苏的步骤。积极配合医生按照A、B、C、D、e程序进行复苏，其中A、B、C最为重要。
1)保持呼吸道通畅:患儿仰卧，肩部2-2.5CM高用布垫，使颈部微微后伸。快速清除口、鼻、咽、气道分泌物。
2)建立呼吸，增加通气:弹跳脚底或搓孩子背部，刺激呼吸。如果没有自主呼吸，心率小于100次/分钟，应立即使用复苏器加压吸氧，并关闭面罩捂住口鼻；通气频率30-40次/分钟，压力要根据宝宝体重来定。通气有效果，表现为胸部起伏，自主呼吸，皮肤变红。
3)建立有效的循环，保证足够的心输出量:一般用拇指法按压胸外心脏。操作者拇指并排或重叠在患儿胸骨下1/3处，其他手指支撑在胸后。按压频率为120次/分钟，按压深度约为1-2厘米。有效按压时能感觉到颈动脉和股动脉。
4)药物治疗:建立有效的静脉通路，保证药物及时进入体内；当对心脏进行胸外按压以恢复正常循环时，可将1:10000的肾上腺素注入静脉和气管。遵医嘱，纠正长期酸胀。
5)评估:复苏后至少3天。
(2)保暖贯穿整个治疗护理过程。孩子可以被放在远红外暖床上。待邀约稳定后，可将其放入暖箱或热水袋中，使其肛门温度保持在36.5-37摄氏度。
(3)严格执行消毒隔离，勤洗手，加强环境管理，减少就诊次数。以防止交叉感染。
(4)加强对患儿侧卧位的监护，床边准备好吸引器等物品，遵医嘱应用抗惊厥药物，避免外渗。重点监测意识、肌张力、体温、培养箱温度、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量及窒息引起的各系统症状，注意喂养，合理给氧，避免感染，观察药物反应。
(5)安慰父母耐心细致地解答病情，介绍基本的医学知识，取得父母的理解，减少他们的恐惧，取得他们的配合。