新生儿听力筛查在母婴同室的开展

每1000名新生儿中约有1 ~ 3名新生儿存在不同类型和程度的听力损失，在听力障碍高危因素的新生儿(如重症监护室的新生儿)中，这一数字可高达4% ~ 6%。目前，世界上许多国家都开展了新生儿听力筛查，我国近年来也在部分医院开展。我院今年开始了筛查工作。下面说说我们在母婴室是怎么做这项工作的。

1、耳听力筛查程序:

(1)初筛:在婴儿出生后24小时进行听力筛查。测试结果为“通过”或“提交”。对于失败的宝宝，出院前再做一次。在这个阶段，筛查工作由护士和母亲在同一房间进行。

(2)复检:对于出院时第二次听力测试未通过的婴儿，要求其家属在1、2个月内到耳鼻喉科复检。必要时进行脑干诱发电位等诊断性检查。怀疑有问题的婴儿由五官医生随访。

2.听力筛查仪器的选择:初筛和复筛应选择瞬态诱发耳声发射仪。例如，我们选择德国的回声屏，这是一种简单而灵敏的仪器。

3.测试环境的选择:测试环境应相对安静，噪音不超过40分贝。它是在隔音的房间里进行的。如果没有条件，可以在一个普通的房间里做，在门上贴上橡胶条，把一些能产生噪音但没必要打开的室内设备暂时关闭。

4.宝宝状况:宝宝饿了经常烦躁哭闹，影响检测结果。测试结果是在婴儿处于自然睡眠状态时获得的。因此，我们在喂食后1 h左右对其进行测试。必要时摸摸婴儿的头，让他安静下来。

5.宝宝测试体位的选择:宝宝侧睡时，测试耳朝上，轻轻向后拉耳廓使耳道变直，然后将探头轻轻放入，或者将宝宝抱在怀里进行测试。

6.卫生:为防止交叉感染，在给宝宝做测试前，要洗手并使用一次性耳塞。给宝宝测试时，如果没有可疑感染，双耳可以用同一个耳塞。在不同的婴儿测试之间，用酒精擦拭探针头。如果没有条件使用一次性耳塞，可以一人一个耳塞，耳塞可以消毒备用。