小儿肾病综合症的特点

小儿肾病综合症的特点,第1张

小儿肾病综合症的特点,第2张

小儿肾病综合征的突出特点是高度水肿。儿童的下肢、头部和躯干可出现水肿,尤其是组织疏松的部位,如眼睑。男生阴囊可肿得像个灯泡,内脏浆膜腔内也有积液,如胸腔积液、腹水。

严重水肿时,皮肤薄而透明,皮肤稍有破损就会渗出。水肿影响血液循环,降低局部抵抗力,容易感染。肾病综合征的尿液中含有大量蛋白质。尿常规检查,尿蛋白可达+++至++++, 24小时尿蛋白排泄增加。血检显示血浆白蛋白下降,正常白蛋白与球蛋白比值由1 ~ 1.5变为0.5,导致比值倒置,血浆胆固醇升高。部分患病儿童可在大腿内侧及上臂、腹部、胸部出现类似孕妇的白色或紫色皮纹,尿量明显减少。

由于尿液中的大量蛋白质长期丢失,可能会发生蛋白质的营养不良,如头发干燥、毛囊角化、皮肤干燥、指甲上出现白色条纹、发育迟缓、贫血、易感染等。一些患病儿童有血尿和高血压。

肾病综合征病程长,易复发。风险是继发感染,如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等。任何继发感染都可能导致死亡。

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