中医基础理论:脾的病机——脾阳、脾气的失调
脾阳失调主要是由于脾阳、脾气两虚,导致卫失运化,气血生化被动,或内生湿浊,甚至损伤肾阳,导致脾肾阳虚;或脾阳虚,中气郁滞,升降无力,以致虚、郁、脱;或者气虚主血无动力,导致失血。因此,脾阳气失调主要表现为脾气虚、脾阳虚、水湿不通等。内容如下:
脾气虚弱
脾气虚,即中气不足。其形成多因饮食之伤,脾失健运,或禀赋不足,或久病伤身,或因劳累检查,大型网站收藏而伤过度。病理表现为:脾气虚弱导致无权运化,可见人呆滞,食不下咽,食之无味;脾气虚则升清功能减弱,影响胃的浊,使升清降浊失去对胃的控制,导致上部眩晕,中部腹胀闷,下部便溏。脾失健运,水谷不足,气血生化被动,必然导致全身气血不足;脾气虚,会失去控制和包裹血液的能力,血液不循经络而逸出,所以脾不控血,见出血;脾气虚弱,举而无力,甚至抑郁,导致脱肛,慢性腹泻或大小便失禁,内脏下垂。
脾阳虚
脾阳虚,即脾阳虚。其形成多由脾气虚弱发展而来,也可由命门火衰、脾失温致。其病理表现为:脾阳虚,温健运动失职,则寒气由此而起,可见腹冷痛、胃脘痛、夜五分泻等虚寒病理表现。脾阳虚,温化水无权湿,水湿内聚,或痰成饮,或水消肿。
水中的防潮性
中湿是由于脾阳虚,运化乏力,水谷不足,或津液代谢紊乱,导致水湿停滞所致。脾虚湿阻可导致痰饮或水肿。
由于脾阳不足,运化水湿的能力下降,易感外湿,或沉湎于生冷瓜果,或沉湎于酒酪,导致水湿凝聚,内外邪结,中焦受阻,形成虚实夹杂之证。
水郁的病理表现可以使寒由阴转阳为热。如果身体阳虚阴盛,湿邪由寒转寒,伤及脾阳,湿困脾阳,产生湿胜阳,微寒湿的证候。如果体内阳气充盈,则湿转化为热,湿困于阳陷,久则湿热。如果湿热蕴结于中焦,熏蒸肝胆,阻碍肝胆的排泄,胆汁热液排出,往往可使胆汁不循正常路径,溢出而感染皮肤,引起黄之黄疸之证。
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