癫痫患儿标准护理计划

癫痫是儿童时期常见的神经系统综合征，病因复杂，是由于脑内高兴奋性神经元过度放电而引起的短暂脑功能障碍。临床表现为反复的肌肉抽搐和意识障碍，也有感觉、情绪、行为或自主神经功能障碍。常见的护理问题包括:(1)受伤的危险；(2)有窒息的危险；(3)潜在的并发症——脑疝；(4)知识(父母)；(5)家长和孩子的焦虑。
首先，有受伤的危险。

相关因素:

1 .发病时突然意识丧失。

2抽搐。

主要性能:

1发作时突然失去意识，但突然摔倒。

2 .肢体僵直，咬紧牙齿，嘴角歪斜。

护理目标:

或者减少抽搐的发生，让孩子在抽搐过程中不会受到伤害。

护理措施:

1癫痫发作时的护理:

(1)让孩子仰卧，松开他的领扣和腰带。

(2)不要用力按压孩子的四肢。

(3)及时使用牙垫或开口器，防止咬舌头，使孩子头部偏向一侧。

(4)遵医嘱供氧。

2 .遵医嘱给予抗惊厥药物，如地西泮、鲁米那等，控制癫痫发作。

如果有癫痫发作的高风险，患者应准备氧气和吸痰机。

4拉起床栏，随时扣紧。床栏周围应该有垫子，以防碰伤。

5极度不安分的孩子，必要时要约束四肢，要注意不要约束太紧。

恢复期的孩子要有人陪伴，防止身体虚弱或恍惚造成的伤害。

当出现肢体麻木、头晕、心悸、幻觉等先兆症状时，指导孩子立即就地躺下。

8限制未控制癫痫发作的儿童进行爬山、游泳、骑自行车等活动。

关键评估:

1孩子是否受伤。

2癫痫发作是否减少。

第二，有窒息的风险。

相关因素:

1呕吐。

发作时我神志不清。

主要性能:

口吐白沫、鼻腔和口腔分泌物流出、呼吸暂停和脸色发青。

护理目标:

儿童无窒息发生。

护理措施:

1.加强巡逻。如果发现孩子有发作的先兆，要及时向医生报告，及时治疗，防止窒息。

2进食、饮水后，孩子应右侧卧，头偏向一侧。

3孩子抽搐时，头偏向一侧；使用舌钳，防止舌头后坠堵塞呼吸道。

4在孩子床边准备一个吸引器，惊厥后立即清理口腔和呼吸道分泌物。

和陪护呆在一起，防止突然抽搐和意外。

密切观察生命体征，观察血压、脉搏、瞳孔的变化。

关键评估:

孩子是否有窒息，生命体征、意识、瞳孔是否正常。

三。潜在并发症-脑疝

相关因素:

癫痫持续30分钟以上，或反复发作持续30分钟以上，导致脑组织缺氧、水肿。

主要性能:

意识模糊，两侧瞳孔不等，反向浊音转淡，血压升高，呼吸深而慢，呕吐，肢体活动，感觉障碍。

护理目标:

保持大脑血液循环良好:头脑清醒，语言流畅，对光线敏感。

护理措施:

密切观察生命体征:血压、脉搏、瞳孔、意识的变化，每30分钟-每小时一次，并做好记录。

2 .根据病情，吸氧，1-2L/分钟，随时检查管道是否通畅，每班更换吸氧导管。

3保持呼吸道通畅，必要时吸痰。

4遵医嘱使用脱水剂，并注意快速静脉滴注，防止渗漏。

5观察药物效果:尿量是否增加，瞳孔是否恢复，神志是否好转等。

关键评估:

监测孩子的生命体征:血压、脉搏、瞳孔、神志是否正常。