煎中药的沉渣该不该扔

一碗熬好的汤，棕黑色，浑浊苦涩。温着吃，碗底经常有泥状沉积物。因为药材的饮片有一定的颜色，煎出来的药液是棕黑色的，所以人们认为这是必然的，很少去想。对于它的苦味，由于人们有一句金玉良言作为认识的基础，即“良药苦口利于病”，所以药的苦并不被视为坏事，反而有一种喜忧参半的大心境。浊液药到底是好是坏，很多人都无所适从。至于碗底的泥状沉淀物，是加点水迷惑眼睛还是干脆扔掉，这是个实际问题。不要小看它，它直接关系到疗效。

摘要:为了确定中药汤剂的碗底糊状沉淀物是取还是弃，本文对黄连和甘草共煎时的情况进行了概述，以便作出正确的选择。现代科学研究表明，黄连的主要有效成分为小檗碱等生物碱，甘草的主要有效成分为甘草酸、甘草次酸等酸性成分。这两种成分在水中的溶解度都很高，所以在水煎的时候可以溶出中药饮片。当两种药物一起煎煮时，分别进入水中的小檗碱和甘草酸可能在水中相遇，形成在水中溶解度低的盐或化合物。细小的胶状固体悬浮在汤药中，使汤药浑浊。如果汤汁被留下，它可能会沉淀到碗底并形成糊状物。

有人做过实验。黄连和甘草。与水一起煎服。如果甘草。大量使用，所得汤汁静置澄清，上清液可不苦，但抑菌效果大打折扣。这说明有抑菌作用，且味道极苦的黄连素沉淀到了碗底，即糊状物质中。由此可见，如果将含有黄连和甘草的方剂一起煎服，所得的汤汁放入碗中后，碗底的泥糊如果丢弃会明显影响药效。

正确的做法是在浑浊的沉淀物中加入一些水，搅拌均匀，然后取浑浊的液体，这样是合适的。对于中医的检查，有很多方药同时含有甘草和黄连，如《伤寒论》中的黄连汤(方药为黄连、干姜、桂枝、半夏、党参、甘草、大枣)，葛根黄芬黄连汤(方药为葛根、黄芩、黄连、甘草)，以及《宝明集》中的芍药汤(方药为芍药、黄芩、当归、大枣)。

小檗碱是一种生物碱类化合物，但含有生物碱的中药有很多，如附子、附子、麻黄、防己、川贝母、苦参等。甘草酸是一种酸性物质，含有酸性成分的中药很多，如大黄、乌梅等。一个方子里，既有含生物碱的中药，也有含有机酸的中药。这种药方是将药物一起熬成药液服用。另一方面，生物碱类化合物不仅能与有机酸尤其是大分子有机酸形成水不溶性盐，还能与鞣质形成水不溶性化合物。而且含鞣质的中药比较多。虽然现在还不能完全明确药物之间形成的水不溶性物质哪些有效哪些无效，但是保险起见，也就是保证疗效，还是不要把泥糊扔掉，尽量让人信服为好。

至于中药配制的汤剂，虽然古代医家还不知道哪些化合物可能会产生难溶于水的物质，或者共煎时可能会产生沉淀的原因，但在临床上已注意到产生的沉淀不易清除，采取的措施之一就是药液过滤。目的是让沉淀物进入药液中服用。即使在今天，仍然使用这种方法，即只用一层粗纱布或网布进行过滤。总之，喝中药汤剂，虽然浑浊，但在搭配上是有道理的。不要为了好看，为了好喝，就轻易把中药汤剂做成清亮的液体。把油炸的东西都喝了。