肾病综合征患儿标准护理计划

肾病综合征是由于肾小球滤过膜通透性增加，导致大量血浆蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿的临床综合征。常见的护理问题有:①排尿异常:少尿、蛋白尿；②营养不足；③津液过多:水肿；④皮肤损伤的风险；⑤感染风险；⑥潜在并发症——电解质紊乱；⑦知识匮乏。
排尿异常:少尿、蛋白尿
相关因素:肾小球滤过膜通透性增加。

主要表现为少尿和蛋白尿。

护理目标儿童住院期间排尿正常。

护理措施

严重水肿和高血压需要卧床休息，一般不需要严格控制活动。

给一个低盐优质高蛋白的饮食:对于明显的水肿或高血压短期食盐，但不要长期禁盐。

准确记录24小时进水和出水。

遵医嘱使用利尿剂和准确补液，必要时静脉补充白蛋白和血浆。

每周称两次体重，并记录在三张测试表上。

关键评估

排尿异常是否有改善。

尿常规是否正常。

营养不良

相关因素

肾小球滤过膜通透性增加，大量蛋白质从尿液中流失。

食物摄入不足。

主要性能

血清白蛋白低于正常值。

食欲不振。

护理目标

能摄入足够的营养，血清白蛋白就会恢复正常。

孩子的食欲恢复正常。

护理措施

评估孩子的营养状况，了解孩子过去的饮食习惯，包括喜欢的食物、口味、进食时间等。，从而制定适当的饮食计划，改善营养。

给予高蛋白、高维生素、低盐的饮食，多吃牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜。

为患儿提供干净、清新的就餐环境，清除病房异味，及时清除血液、排泄物、分泌物等。在孩子们的床单上。

吃饭前帮助孩子洗手，必要时清洁口腔。

遵医嘱静脉注射白蛋白和血浆。

关键评估

孩子的营养状况和食欲是否有所改善。

孩子的血清白蛋白是否正常。

体液过多:水肿。

相关因素:体内水钠潴留。

主要性能

凹陷性水肿，先在脸上，然后蔓延到全身。

孩子体重增加。

少尿。

护理目标

水肿消失了。

孩子的体重和尿量恢复正常。

护理措施

呆在床上。

限制钠盐的摄入，每天1-2g盐，提供高糖饮食。

遵医嘱限制液体和饮食摄入，总量应控制在前一天尿量加上生理需要量之内。

准确记录24小时进水和出水。

水肿严重时，每天定时测量腹围和体重并记录；水肿消退后，每周测量两次体重。

遵医嘱给予利尿剂。

尽可能避免肌肉注射。如果必须注射，应严格在无菌条件下进行。注射后按压针孔，直至无渗出。

关键评估

孩子的尿量是否正常。

水肿是否消退。

有皮肤损伤的风险。

相关因素

水肿。

低蛋白血症会降低身体的抵抗力。

主要表现为皮肤损伤和渗出。

护理目标:住院期间保持皮肤完整。

护理措施

给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素、低盐的饮食，多吃蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶。

棉垫放在骨性突起处，如外踝、足跟、手肘。

婴儿应保持手掌清洁干燥，手掌上有小方块纱布。

帮助孩子避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。

及时更换床单、衣物，保持床单位干净、干燥、平整、无褶皱、无炉渣。

阴囊水肿者，给予T带支撑，用33%硫酸镁湿敷阴囊。

每周剪一到两次指甲，以免划伤皮肤。

关键评估

孩子的皮肤是否受损。

孩子主要压迫部位(骨性隆起)皮肤是否有红肿或损伤。

有感染的危险。

相关因素

使用免疫抑制剂，如皮质类固醇。

低白蛋白血症、水肿和局部血液循环不良。

主要表现为发热，白细胞总数增多。

护理目标儿童在住院期间没有感染。