新生儿窒息后遗症原因及防护

儿科医生在临床工作中经常会遇到以下几种孩子:2个月大的宝宝不笑，或者4-5个月大的宝宝不抬头挺胸，或者3岁的孩子走路不稳，脚尖朝下，脚后跟着地，往前冲，走路不稳。这些孩子的妈妈大多会详细陈述新生儿窒息史和异常分娩过程，如臀位分娩、早产、妊娠高血压或胎心不良或者有些妈妈能回忆起孩子出生后很长时间没听到哭声，听产科医生说他们脸都青了，打到脚才哭。这些是新生儿窒息的部分原因。窒息可导致新生儿脑组织缺氧受损，影响儿童智力发育，产生不同程度的后遗症，如智力低下、脑瘫、癫痫、肢体僵硬等。了解它们之间的关系对于预防和早期治疗是非常重要的。

新生儿窒息的原因很多，除上述原因外，母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇频繁阴道出血、分娩时劳动力不足、胎儿宫内缺氧、羊水被胎粪污染、多胎妊娠、胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、脐带过少(50cm以上)、早产、过期分娩(妊娠42周以上)或产钳分娩等。窒息会导致孩子各种代谢紊乱，进而影响中枢神经系统、循环和呼吸系统，最终导致新生儿缺氧缺血性脑病。

新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的病因，但并不是每一个新生儿窒息都会导致新生儿缺氧缺血性脑病。约80%的脑病可询问新生儿窒息史。据文献统计，近一半的死亡新生儿与新生儿缺氧直接或间接相关，其中重度新生儿窒息伴脑病的死亡率和神经系统后遗症占1/3以上，因此预防新生儿窒息的发生尤为重要。

准妈妈如何在分娩前知道是否有窒息？简单的方法就是关注自己胎儿的胎动。比如胎动太活跃，比如在子宫里挣扎，就让孕妇不舒服或者比平时不活跃。这些都是早期胎儿缺氧的前兆。可以用侧卧位缓解胎儿缺氧。你应该立即向左或向右侧卧(左侧卧位比右侧卧位好)，取半卧位。不要平躺，因为平躺时怀孕的子宫会压迫孕妇的身体。当孕妇情绪稳定，采取卧位仍无效时，应立即到医院(大医院)进行产科检查。胎心是判断胎儿缺氧的重要方法，但孕妇听不到胎心，只能从胎动来估计胎儿情况，胎动可以反映胎心。胎儿心率的快慢与胎儿缺氧有直接关系，这是孕妇在家早期发现和预防胎儿缺氧最简单有效的方法。