护士指导女性之胎儿及新生儿之新生儿产伤二

四。防治
颅内出血常可引起中枢神经系统损伤，严重时可导致瘫痪、癫痫、脑积水、智力低下甚至死亡。应采取积极预防措施。对未成熟儿、难产新生儿、手术分娩、分娩过程中窒息者，产后应特别注意护理和保暖，每日肌肉注射维生素K34mg次，连续2 ~ 3天，以防出血。一旦发生，一定要抓住机会，尽快治疗。

(1)为防止进一步出血，使病儿保持安静，避免受到干扰，并微微抬高头部和肩部。给予镇静药物如苯巴比妥钠5 ~ 7 mg/kg体重/次肌肉注射，或水合氯醛60mg//kg体重/次肛门注射，可交替使用，每6 ~ 8小时一次。镇静时可减少剂量，解痉时可稍大些，安定时可减少1倍。对于不安分、抽搐或抽搐的人，可以使用冬眠药物。另外肌肉注射维生素K110mg，每日1 ~ 2次，持续2 ~ 3天，促进凝血。每天一次给予维生素C C100-300mg，降低毛细血管的脆性和通透性。在出血严重的情况下，可以在100毫升深度超过5-10%的葡萄糖中静脉注射1g的6-氨基己酸。严重者可注入少量新血或血浆(10ml//kg体重)促进凝血。

㈡降低颅内压。当颅内压明显增高，出现脑水肿症状时，可缓慢静脉注射脱水剂，如20%甘露醇10-20 ml、25%山梨醇10-20ml或50%葡萄糖20ml，视情况4-6小时后再用。但在疾病早期或有脑内持续出血倾向时，应慎用脱水剂，以免加重出血。

(3)纠正酸中毒时，特别是呕吐、惊厥和高热时，容易发生酸中毒。

(4)应尽早使用抗生素，防止肺部感染。