护士产科中心电子监护系统的临床应用与护理

中央电子监护系统(CEMS)是利用计算机技术处理产科胎儿和母亲监护信息的新技术。该系统已在欧美国家广泛使用。通过计算机网络系统的信息共享、大容量监测信息的存储和先进的报警及智能分析系统，能够及时准确地反映母亲和胎儿的动态，促进母婴的安全。我系自1997年11月起在国内率先使用该系统。结果表明，使用CEMS后，胎儿窘迫率明显上升，新生儿窒息率明显下降，分娩方式无明显变化，取得了良好的效果。报告如下。
1临床数据

838例产妇年龄20 ~ 33岁。孕周≥37周≤42周。从1997年11月至1999年3月，监测了4 701个病例；从1996年1 1月至1997年3月，以1 137例为对照组。两组在年龄、胎龄和产次上无显著差异。

2种监控方法

监测组产妇在进入产房后15分钟内用CEMS监测20 ~ 30分钟，进入第一产程活跃期及有高危妊娠或胎心异常时继续监测。监测内容包括胎心、宫缩曲线、胎动形态、产妇血压、心率、血氧饱和度等参数，可详细记录产程信息，如宫口、早泄、羊水变化、羊膜等。对照组中，30%的产妇在进入产房后接受常规多普勒胎心音和宫缩手动触诊。

3个结果

两组胎儿窘迫和新生儿窒息情况见附表。

附表2组胎儿窘迫和新生儿窒息情况

胎儿窘迫、轻度窒息、重度窒息总例数
例数(%)例数(%)例数(%)监测组
对照组4 701
1 137 652
111 13 4.40 3
4 0.06
0.35 128
54 2.72
4.75
P < 0.01

说明两组的P值均< 0.01，有显著性差异。