妇产科护理：分娩过程的心理护理

关键词:分娩期心理护理

在分娩过程中，产妇的心理状态与分娩疼痛密切相关，疼痛程度往往随着心理状态的变化而变化。如果产妇平静、放松，分娩是无痛或微痛的；如果产妇紧张恐惧，疼痛剧烈。根据产妇不同的心理状态和分娩的不同时期，给予及时的心理护理，对减轻产妇的痛苦，产妇能否顺利分娩，保证母婴健康起着重要的作用。

分娩过程由三个过程组成，即第一产程从规则宫缩到子宫完全张开，第二产程从子宫完全张开到胎儿娩出，第三产程从胎儿娩出到胎盘娩出。在整个分娩过程中，做好产妇的心理护理至关重要。本文就此过程中心理护理对产妇的影响加以论述。

1心理分析

由于产妇的性格、受教育程度、家庭状况、妊娠分娩次数的差异，产妇在分娩过程中的心理状态和需求是不同的。

1.1初产妇和经产妇都存在恐惧和紧张情绪。初产妇的恐惧来自于亲戚朋友的传说，以及目睹其他产妇的表现，而经产妇的恐惧则来自于最后一次分娩的记忆。其中，年龄较大、文化程度较高的初产妇居多。她们往往对自己是否能正常生育感到敏感和怀疑。另一位初产妇文化素质较低，缺乏孕产妇常识。宫缩带来的疼痛是逐渐加重的，意料之外的，她的心理反应太强烈，所以太紧张，太害怕，大吵大闹。

1.2焦虑易怒。由于传统观念的影响，产妇在忍受分娩的同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面又对能否怀上理想的孩子感到担忧和烦躁。还有一种情况是，住院的初产妇，隐瞒了婚前流产史，甚至多次流产，担心对顺产造成影响，感到不安。

2心理护理

根据产妇不同的心理状态和分娩的不同时期，给予相应的心理护理。首先，医护人员要仪表端庄，态度和蔼亲切，动作轻盈柔和，操作准确，尊重产妇，热情接待，礼貌相待，为其保守秘密，保持环境整洁舒适。

2.1心理护理第一产程助产士与产妇密切接触。在护理过程中亲切交谈，了解她们的精神状态和对妊娠分娩生理知识的掌握情况，以便在分娩时给予针对性的护理。用通俗易懂的方式告诉他们怀孕、分娩、育儿的情况，及时解决他们的问题和需求，可以加深双方的感情，使产妇感到亲切和信任，情绪稳定，从而创造良好的心理因素。对于吵闹不安的人，更热情、细心、耐心地关心和安慰他们，激励他们追求更美好的未来。指导深呼吸，指导或帮助按摩小腹及腰骶部，以缓解症状，避免过度劳累。鼓励产妇下床转移注意力。促进劳动。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，多次食用少量易消化、有营养的食物，并供给足够的饮用水，保证分娩时有充沛的精力和体力。

2.2心理护理在第二产程中，助产士要更加温柔，忙而不乱，熟练果断，同时不断给予精神安慰和解释，给产妇一种安全感，再配合有效的助产操作，鼓励和指导产妇在宫缩时屏住呼吸，以增加腹压，促进胎儿下降至分娩。间歇宫缩时，放松肌肉，安静休息，等下一次宫缩时再屏气。每次宫缩的时候，都要给产妇鼓励，给产妇信心，让产妇更信任我们。以获得密切配合，保证胎儿顺利娩出。

2.3心理护理在胎儿娩出后的第三产程中，可引起情绪激动，可表现为抑郁或兴奋。这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节，导致子宫收缩无力，大出血。在此期间，一方面给予子宫收缩，加强宫缩，防止产后出血。另一方面安慰产妇，告诉她不要太激动，以免情绪波动导致产后出血。

总之，在临床产科分娩过程中，做好心理护理是非常重要的，关系到母婴的安康、家庭的幸福和医院工作的质量。