普鲁卡因耳膀胱穴位封闭法

尿潴留是常见的产后并发症之一。产后患者往往有憋尿的坏习惯。比如有的产妇害怕会阴切口疼痛，害怕切口裂开，时间长了膀胱肌肉麻痹，排尿的神经冲动逐渐变慢。尤其是分娩后，子宫解除了对膀胱的压迫，腹腔内有足够的空空间容纳充盈的膀胱。此外，胎儿先露时间过长压迫尿道，也会造成尿道充血水肿，再加上产妇乏力，不愿活动，也是尿潴留的原因之一。笔者根据多年临床经验，采用0.25%普鲁卡因耳膀胱穴位封闭治疗产后尿潴留，疗效显著。现报道如下:

1材料和方法

1.1临床资料2006年4月至2007年4月，为观察疗效，选取100例头位相同的初产妇，采用单盲法随机分为观察组和对照组。观察组50例采用普鲁卡因耳膀胱穴位封闭治疗，对照组50例采用条件反射诱导排尿治疗。

1.2方法普鲁卡因耳膀胱穴位封闭组:用0.25%普鲁卡因0.1ml封闭膀胱穴位并按摩一会儿，条件反射诱导排尿组:患者平时听流水声或用水冲洗会阴。除上述方法外，其余治疗和护理两组相同，主要是治疗后严密观察产妇排尿情况，并详细记录病情。

1.3统计处理方法用x2检验。

结果与对照组相比，观察组排尿阳性率明显高于对照组，排尿阴性率低于对照组，两组比较有显著性差异(x2 = 25.37，P 3)。耳穴膀胱穴位于外耳轮下足下缘，主要用于膀胱炎、尿失禁、遗尿等。，照常用于针灸。本次通过对普鲁卡因封闭耳后膀胱点和条件反射诱导排尿的不同方法进行临床观察，结果两组间有显著性差异。普鲁卡因耳膀胱点封闭组的成功率明显高于条件反射诱导组。普鲁卡因耳膀胱穴位封闭治疗经济、方便、实用，避免了大量因产后尿潴留需要留置尿管的患者，减少了患者不必要的痛苦，降低了留置尿管引起的尿路感染等继发医院感染率。患者易于接受，值得临床推广。