分娩期产妇标准护理计划

妊娠第28周以后的胎儿及其附属物，从开始临产到人类母亲完全分娩，称为分娩。临产开始的标志是子宫有规律地逐渐增大收缩，每次持续30秒或以上，间隔约5 ~ 6分钟，并伴有宫颈管进行性消失，宫颈扩张，胎儿先露减少。分娩的全过程是从开始规律宫缩到胎儿和胎盘娩出，简称总产程。临床上通常分为三个产程。第一产程是从开始有规律的宫缩到子宫张开。初产妇大约需要11-12小时，经产妇需要5-6小时。第二产程是从子宫张开到胎儿娩出。初产妇需要1 ~ 2小时左右，产妇一般需要几分钟，但不超过1小时。第三产程是指从胎儿到胎盘娩出，大约需要5-15分钟，不超过30分钟。因为第二、第三产程时间较短，护理问题相对较少，所以就省略了。第一产程常见的护理问题包括:(1)疼痛；(2)焦虑；(3)自理缺陷；(4)有胎儿窘迫的风险；(5)知识匮乏；(6)尿潴留。

渴望

【相关因素】与子宫收缩引起的神经牵拉有关。

【主要表现】烦躁，呻吟，尖叫。

[护理目的]患者主诉疼痛减轻或消失。

[护理措施]

指导产妇深呼吸，双手轻揉小腹或腰骶部，缓解疼痛。

与产妇交谈，帮助腹部按摩，指导产妇听音乐等。分散注意力和缓解疼痛。

根据医嘱，提供加快产程缩短疼痛时间的方法，如人工破膜、气囊助产等。

鼓励产妇接受无痛分娩(硬膜外麻醉下分娩)，减少分娩和疼痛。

【重点评价】疼痛缓解程度。

焦虑的

[相关因素]

宫缩痛。

担心自己和胎儿的安全。

【主要表现】精神紧张，担心，害怕考完试，失去自制力。

[护理目标]

产妇可以描述她们焦虑的原因。

产妇自我报告的舒适度增加。

产妇情绪稳定。

[护理措施]

热情接待产妇，提供温馨舒适的环境或家属陪伴产妇。

与许多产妇交谈，鼓励她们表达自己的焦虑，倾听她们的抱怨，给予她们同情、安慰和鼓励。

避免和焦虑的妈妈住在一起，减少不良情绪的影响。

解决产妇的生活需求，耐心解答产妇提出的相关问题。

用温柔的语言，葛的态度，娴熟的技术，赢得产妇的信任，增加安全感。

密切关注产妇的产程，及时给予指导和帮助，并与产妇及家属讨论分娩及胎儿相关问题，消除其思想顾虑。

【重点评价】产妇焦虑改善程度。

自理缺陷