外科护理　伤口的敷料的区分

1.虽然传统的敷料，如纱布和棉垫是目前应用最广泛的敷料，但它们有很大的缺点，即经常粘在组织上。主要原因是敷料吸收大量渗出物而干燥，更换时的粘连会给患者带来痛苦，使新的上皮脱落。

有时，敷料脱落的颗粒和纤维碎片可堵塞在组织内，刺激异物的炎症反应，局部干燥使新生上皮细胞难以迁移，也可破坏或杀死新生上皮细胞。

2.保湿敷料。理想情况下，这种敷料可以吸收伤口中过量的渗出物、组织碎片和其他有害物质，并防止这些物质被测试。大网站收集对伤口的刺激作用，方便更换，不影响伤口愈合。如透明聚氨酯膜、泡沫半透性贴膜为封闭型或半封闭型，可保持创面湿润，促进上皮再生。

研究表明，如果侵入上皮(部分厚度)和部分真皮的伤口保持湿润，上皮细胞在损伤后8小时开始完全迁移；全层伤口，组织可提前3天开始愈合；复合全层创面，保持创面湿润可以帮助新的毛细血管和肉芽组织形成填充创面，促进坏死组织的清创。伤口液中的白细胞和酶在与创面床保持接触时，可以帮助分解坏死组织，即自溶，有利于伤口愈合。

3.True 空辅助伤口愈合技术(VAC)。

这种方法的特点是通过开孔聚氨酯泡沫敷料对创面床施加负压，使创面均匀接受负压，同时还能起到引流作用，填充局部缺损，清除过多渗出物，为创面闭合提供相对湿润的环境，从而减轻创面周围组织的水肿。

这种新型敷料可以减少敷料与创面的粘连，有效隔离细菌，提供微酸性环境，促进白细胞介导的宿主吞噬细胞的功能，促进常规疗法无法诊断的复杂伤口的愈合。它适用于几乎任何伤口。