外科护理 伤口的敷料的区分
1.虽然传统的敷料,如纱布和棉垫是目前应用最广泛的敷料,但它们有很大的缺点,即经常粘在组织上。主要原因是敷料吸收大量渗出物而干燥,更换时的粘连会给患者带来痛苦,使新的上皮脱落。
有时,敷料脱落的颗粒和纤维碎片可堵塞在组织内,刺激异物的炎症反应,局部干燥使新生上皮细胞难以迁移,也可破坏或杀死新生上皮细胞。
2.保湿敷料。理想情况下,这种敷料可以吸收伤口中过量的渗出物、组织碎片和其他有害物质,并防止这些物质被测试。大网站收集对伤口的刺激作用,方便更换,不影响伤口愈合。如透明聚氨酯膜、泡沫半透性贴膜为封闭型或半封闭型,可保持创面湿润,促进上皮再生。
研究表明,如果侵入上皮(部分厚度)和部分真皮的伤口保持湿润,上皮细胞在损伤后8小时开始完全迁移;全层伤口,组织可提前3天开始愈合;复合全层创面,保持创面湿润可以帮助新的毛细血管和肉芽组织形成填充创面,促进坏死组织的清创。伤口液中的白细胞和酶在与创面床保持接触时,可以帮助分解坏死组织,即自溶,有利于伤口愈合。
3.True 空辅助伤口愈合技术(VAC)。
这种方法的特点是通过开孔聚氨酯泡沫敷料对创面床施加负压,使创面均匀接受负压,同时还能起到引流作用,填充局部缺损,清除过多渗出物,为创面闭合提供相对湿润的环境,从而减轻创面周围组织的水肿。
这种新型敷料可以减少敷料与创面的粘连,有效隔离细菌,提供微酸性环境,促进白细胞介导的宿主吞噬细胞的功能,促进常规疗法无法诊断的复杂伤口的愈合。它适用于几乎任何伤口。
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