2006年指导外科胸壁手术病人标准护理计划

胸壁疾病包括漏斗胸、肋软骨炎、胸壁继发性结核及其脓肿、窦道和肿瘤。漏斗胸是胸骨和肋骨向内向后凹陷形成船形或漏斗形。凹陷的胸骨压迫纵隔气管，活动时易发生呼吸道感染、心悸、气短、呼吸困难。肋软骨是一种非化脓性软骨肿胀，表现为咳嗽时局部疼痛加重，往往不需要手术治疗；胸壁结核，常继发于肺或胸膜结核，表现为结核症状或结核性冷脓肿或慢性胸壁窦；胸壁的良性或恶性肿瘤常引起肋骨的局部破坏或病理性骨折引起疼痛。常见的护理问题包括:①自我形象障碍；②疼痛；③瘘口周围皮肤可能受损。
第一，自我形象障碍

相关因素:

1 .漏斗胸胸骨内陷导致外观改变。

2.肺结核胸壁瘘污染。

主要性能:

常常不愿见人，远离人群，能表现出孤独感。

胸型有变化。

3胸壁瘘有异味。

护理目标:

1患者自信心增强，不表现出孤独感。

患者相信治疗可以改变他们的形象。

护理措施:

1.多与患者接触，做好心理疏导。

向患者说明手术治疗的效果，努力可以通过图片说明，让患者愿意接受手术。

护士不应该对病人表现出任何的轻视和厌恶，而应该主动去关心病人。

4.指导患者做好清洁卫生工作，及时更换被瘘管分泌物污染的衣服和敷料，减少异味。

关键评估:

1自我形象紊乱的程度。

2自我形象是否重新建立。

3自我修饰的程度。

第二，痛苦

相关因素:

1.漏斗胸畸形的矫正是创伤性的。

2肋软骨炎。