指导面神经瘫痪整形手术病人标准护理计划
面瘫是指由于先天或后天原因导致面神经丧失功能,由其支配的面部表情肌麻痹而引起的面部畸形和功能障碍。面瘫可分为部分性或完全性、单侧或双侧、周围性或中枢性。大多数非外伤性面瘫在发病初期可积极保守治疗,包括理疗、针灸、中西医结合及给予肾上腺皮质激素、维生素B1、B12等。对少数早期保守治疗效果不佳或创伤性骨折、面部畸形、功能严重障碍的患者,采用手术治疗。目前手术方法较多,如神经段末端吻合、筋膜悬吊、咬肌或颞肌瓣转移等。针对面瘫的特定部位和患者的特殊心理,常见的护理问题有:①自我形象障碍;②焦虑;③社会障碍;④有可能改变口腔黏膜;⑤潜在并发症——感染。
自我形象障碍
两种焦虑
上述第(1)项和第(2)项参照瘢痕畸形整复术患者标准护理方案中的相关内容。
三个社会障碍
[相关因素]
1面部形象变化。
2功能障碍:说话发音不准,说话时表达受限。
3与自卑有关。
[主要性能]
患者抱怨或观察到患者在社交场合感到不舒服。
家人抱怨他们的沟通方式变了。
3喜欢独处,不想和别人说话。
[护理目标]
1患者比以前更喜欢文字。
2能够正视自己的病。
3患者可以享受手术,当对自己的病情或手术效果有疑问时,可以主动咨询医护人员。
[护理措施]
1.与病人亲切交谈,了解他们的心理状态。
2评价社会失序程度。
3.说明疾病的特点、病情、病程,让他们了解自己的病情。
解释手术的方法和效果。
5.为患者提供一些社会书籍。
建议患者通过各种方式沟通,如书信、电话、中介媒介等。
[关键评估]
1患者对手术结果的满意度。
病人对他人的态度是积极的还是消极的。
有口腔黏膜改变的可能。
[相关因素]
1知识匮乏。
口腔卫生不好。
3张开嘴呼吸。
4营养状况。
[主要性能]
1口腔黏膜干燥,舌苔黄厚。
2 .口腔黏膜溃烂,疼痛不适。
病人吃饭喝水时感到疼痛。
4严重者言语受限。
[护理目标]
1 .能说出两种以上预防口腔黏膜变化的方法。
患者能积极配合口腔护理。
病人嘴里没有异味。
4口腔黏膜维持正常状态。
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