指导面神经瘫痪整形手术病人标准护理计划

面瘫是指由于先天或后天原因导致面神经丧失功能，由其支配的面部表情肌麻痹而引起的面部畸形和功能障碍。面瘫可分为部分性或完全性、单侧或双侧、周围性或中枢性。大多数非外伤性面瘫在发病初期可积极保守治疗，包括理疗、针灸、中西医结合及给予肾上腺皮质激素、维生素B1、B12等。对少数早期保守治疗效果不佳或创伤性骨折、面部畸形、功能严重障碍的患者，采用手术治疗。目前手术方法较多，如神经段末端吻合、筋膜悬吊、咬肌或颞肌瓣转移等。针对面瘫的特定部位和患者的特殊心理，常见的护理问题有:①自我形象障碍；②焦虑；③社会障碍；④有可能改变口腔黏膜；⑤潜在并发症——感染。
自我形象障碍

两种焦虑

上述第(1)项和第(2)项参照瘢痕畸形整复术患者标准护理方案中的相关内容。

三个社会障碍

[相关因素]

1面部形象变化。

2功能障碍:说话发音不准，说话时表达受限。

3与自卑有关。

[主要性能]

患者抱怨或观察到患者在社交场合感到不舒服。

家人抱怨他们的沟通方式变了。

3喜欢独处，不想和别人说话。

[护理目标]

1患者比以前更喜欢文字。

2能够正视自己的病。

3患者可以享受手术，当对自己的病情或手术效果有疑问时，可以主动咨询医护人员。

[护理措施]

1.与病人亲切交谈，了解他们的心理状态。

2评价社会失序程度。

3.说明疾病的特点、病情、病程，让他们了解自己的病情。

解释手术的方法和效果。

5.为患者提供一些社会书籍。

建议患者通过各种方式沟通，如书信、电话、中介媒介等。

[关键评估]

1患者对手术结果的满意度。

病人对他人的态度是积极的还是消极的。

有口腔黏膜改变的可能。

[相关因素]

1知识匮乏。

口腔卫生不好。

3张开嘴呼吸。

4营养状况。

[主要性能]

1口腔黏膜干燥，舌苔黄厚。

2 .口腔黏膜溃烂，疼痛不适。

病人吃饭喝水时感到疼痛。

4严重者言语受限。

[护理目标]

1 .能说出两种以上预防口腔黏膜变化的方法。

患者能积极配合口腔护理。

病人嘴里没有异味。

4口腔黏膜维持正常状态。