外科颅内压增高病人的护理
颅内压增高患者的护理重点是采取必要的护理措施,缓解颅内压增高,预防颅内压突增引起脑疝。同时要密切观察病情发展,及早发现脑疝症状,及时处理。
(1)护理诊断
①脑组织灌注异常:与脑血流量持续增加有关;
②伤害危险:与意识障碍有关;
③知识匮乏(具体)。
(二)护理措施
①保持安静。
②头部抬高30° ~ 45°,即使患者处于休克状态,也不要低着头仰卧。头部和颈部应该排成一条直线。不要压迫或扭曲颈静脉。
③避免胸腔或腹腔压力增加。【/br/】④预防血压突然过度变化:正常情况下,在机体自动调节功能的影响下,颅内压也会升高,加重脑肿胀。
⑤预防全身感染:全身感染会增加心输出量。
⑥给高渗液时注意速度控制,一般快速滴完。
⑦适当限制水的输入:过量的水可使细胞外腔扩张,头部创伤后,血浆中ADH浓度因压力反应而升高,脑内水量增加。如果不限制水分,容易导致颅内压升高。
⑧降低体温:头部外伤患者由于脑组织水肿或颅内血块压迫,体温中枢失控。为了减少代谢需要,有必要提供一些降低体温的护理措施。
⑨监控。
参加术前准备。
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