中医外科护理学：外科辩证——辨脓

区分有无脓液
◆有脓液:用灼痛感按压，再用指尖按压，疼痛最厉害，肿块软，点上去后马上恢复(就是要点出来)。如果脉搏来了，就认为已经出脓了。
◆无脓:微热按压的话，疼痛感不是很强，肿块还是硬的，手指不到(不应该)。如果你不数你的脉搏，脓没有完成。

鉴别脓液的操作方法
◆触摸法:双手食指指尖轻轻放在脓肿处适当距离，然后用一个指尖稍用力按压，这时另一个指尖会有波动感，称为“点”。这种方法反复交替测试多次。如果指向明显，则发现脓液。检查时注意两指端要放在相对的位置，上下左右检查相互垂直的方向。如果脓肿太小，不能用双手检查，使用左手的拇指和食指。

辨别脓的形状、颜色、气味
◆脓的形状和质量:宜浓不宜稀。一般粗，表示人充满朝气；弱，一个人有多弱。如果先出黄稠脓，再出黄稠滋养水，是收敛的好迹象。如果脓液由稀转稠，则是体质虚弱的逐渐恢复，有收敛的迹象。或者脓液由浓变稀，说明体质在逐渐下降，一时难以采集。脓若久不泄，一旦破，脓虽如水，色不暗沉，气不臭，形象不坏。如果脓液稀薄如粉污水，或带有絮状物质，颜色暗沉腥臭，则为气血衰竭，是衰竭的征兆。
◆脓的颜色:应该是光洁而不是肮脏。如果黄、白颜色较浓、鲜艳，则是气血充足的好象；若黄浊稠，色不洁，则为气火过剩，仍为合规之证；如果黄白稀薄，颜色干净，虽然气血不足，但也不算失败。如果脓液呈绿色、黑色、稀薄，久则积毒，可能损伤肌肉和骨骼。如果脓液中有瘀血，则为血络伤。如果脓色像姜汁，每次黄疸都会更严重。
◆脓的气味:脓一般略腥，质必稠，多为符合证候的现象；化脓*腥臭，其质必稀，多为逆证现象，常为隔膜骨损之征。其他的像蟹沫，也有内膜穿透的，每一种都很难治疗。
区分脓液时的注意事项
在区分脓液和手、面部疮时，要注意患处是否涂抹过碘酒。如果使用后皮肤上有空贝壳，应该不会误认为是脓。有些已经用抗生素治疗过的疾病是无法消散的，这些疾病的溃烂期会比正常溃烂天数有所延迟。所以不能单纯根据化脓感染的一般规律来判断，要注意综合分析病情来鉴别有无脓液。