外科护理：美宝治疗指骨外露的护理

关键词:骨外露护理

外伤常导致指骨外露或骨坏死，传统的治疗方法需要手指截肢或皮瓣转移。自2001年1月至2006年2月，我科收治了27例不同意应用MEBO(北京光明中医烧伤创面研究所研制)进行断指或皮瓣转移的患者。现将护理体会报告如下:

1一般信息

本组患者27例，其中男性22例，女性5例，年龄14 ~ 37岁。分别因挤压伤、割伤、鞭炮伤入院。伤后时间从0.5小时到10小时不等。挤压伤20例，割伤5例，鞭炮炸伤2例，受伤部位均为手指关节。

2治疗方法

2.1抗感染:27例患者采用常规抗感染治疗，肌肉注射破伤风抗毒素1500u，口服抗生素。

2.2清创术:骨外露部分依次用生理盐水、1%新洁尔灭、3%双氧水、生理盐水冲洗3次，去除严重挫伤组织。在油纱布上敷上MEBO，厚约2 ~ 3mm，用MEBO油纱布轻轻覆盖创面。不要用压力捆绑它。

2.3换药:每日换药两次。换药时，轻轻取下MEBO纱布，用湿生理盐水棉球小心蘸取伤口液化物和残留药膏，再将MEBO纱布敷在伤口上。

2.4结果:27例患者创面均在1周左右长出新鲜肉芽组织，3 ~ 6周创面愈合。伤口愈合后，患指瘢痕及挛缩不明显，治疗过程中伤口无明显感染。

3讨论

豹妹具有很强的亲油性，可以封闭伤口，一方面可以液化和消除坏死组织，另一方面可以促进正常组织恢复功能。1)该药抗感染能力强，可促进铜绿假单胞菌等致病菌株降低毒性。2)镇痛效果好，能保持创面湿润，避免感觉神经暴露、脱水坏死，降低神经末梢的敏感性。3)治疗方法简单，无痛，可在门诊换药，没有截肢带来的手指挛缩和缝合疼痛。