外科护理学:外科一般护理

[术前护理]
1。了解病人的健康问题，知道体温、脉搏、呼吸、血压、出血、凝血时间、心、肝、肾功能，还包括手术部位、皮肤是否有化脓性病变、各种化验报告、女病人月经来潮的日期和病人的情绪等等。
2。患者应在备皮前一天洗澡、理发、刮脸、剪指甲、换衣服。生活不能自理者，应由护士协助。根据手术部位准备手术区皮肤。
3。遵医嘱确定血型，准备血液完成常规药物的皮试，如青霉素、普鲁卡因等。
4。肠道准备。肠道准备要遵医嘱进行。一般应在术前12小时禁食，术前4-6小时禁水。
5。准备手术专用药品，x光片，CT片，MRI片，胸带，腹带，等等。
6。术前应指导患者做床上排便练习、翻身练习和深呼吸及有效的咳嗽练习，预防术后并发症。
7。测量手术当天早上的体温、脉搏、呼吸和血压；取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表和贵重物品，交给家属或护士长；术前用药遵医嘱。
8。铺床单元包括麻醉床、输液架、吸引弓、输氧器、引流管(袋)及各种监护设备。
9。向患者说明本次手术的重要性、术中及术后可能出现的情况、注意事项，取得患者的配合。

[术后护理]
1。接受麻醉医师交接班，了解术中情况和术后注意事项，做好各种麻醉后的常规护理。
2。正确连接各种输液管、引流管、氧气管，注意固定，保持管道通畅。
3。正确执行术后医嘱。
4。体位全麻后未清醒的病人取仰卧位，头偏向一侧。清醒后，颈、胸、腹部手术患者取半卧位，阴囊、腹股沟手术患者取平卧或低位半卧位，脊柱、髋部手术患者取仰卧位或俯卧位。
5。注意保暖，防止意外伤害。如果病人烦躁不安，应使用约束带或床栏来保护他不跌倒在床上。保持气道通畅，观察有无气道阻塞，防止舌后坠、痰液堵塞气道引起缺氧窒息。
6。密切观察生命体征的变化，观察切口是否出血。如果切口敷料潮湿，应及时通知医生更换敷料。使用胸腹部带时，松紧度要适宜，观察并记录引流液的颜色、性质和数量，以便及早发现出血、消化道疾病等并发症。
7。局部麻醉或小手术的患者，术后可以进食。全麻患者当天禁食，第二天可以进液体，之后逐渐变成半液体，一般根据情况进食。胃肠手术后，胃肠蠕动、肛门排气后给予少量液体，2-3天后给予足量液体。1-2天后会变成半液态。2周后可改为软食或普通饮食。
8。对禁食、置胃管不能自理的患者进行口腔护理，留置尿管者进行会阴护理，并帮助其在床上翻身、叩背，防止呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症。
9。可采取安慰患者、分散患者注意力、改变体位、促进有效通气、解除腹胀等措施缓解疼痛。如果疼痛剧烈，术后1-2天可适当使用镇静止痛药物。
10。活动鼓励患者在床上翻身提臀，促进胃肠蠕动。如无禁忌症，一般要求术后第1天卧床锻炼，第2天坐起，第3天在护理人员的协助下坐在床边或在床边活动，第4天帮助上厕所，之后逐渐增加运动量。
11。危重病人应建立危重病记录单，为治疗提供依据。

【健康指导】
根据患者的健康状况，从饮食、活动、病情观察、预防措施、门诊随访等方面给予具体的操作指导。，促进病人的康复。