肥胖症:全面护理更重要
肥胖的定义是体重超过标准体重的20%。单纯性肥胖是指内分泌和代谢以外的疾病引起的体脂增加。
(1)单纯性肥胖的原因:主要是暴饮暴食引起的,也可能有一些遗传因素。
(2)肥胖的主要临床表现为:不同程度的脂肪堆积,主要在颈部、躯干或臀部。显著肥胖的人往往伴有发热、出汗、活动灵活和易疲劳;由于膈肌抬高,经常感到气短,不能忍受重体力活动;严重肥胖会导致血压升高和左心室肥大,从而导致心力衰竭。部分患者可伴有糖尿病或高脂血症,易发生动脉粥样硬化和缺血性心脏或胆石症。
(3)治疗和护理包括:
1)饮食控制暴饮暴食,营养要适度。男性每日总热量为6270-8360千焦(1500-2000千焦),女性为4900-6270千焦(1200-1500千焦);蛋白质每天每公斤体重1g,碳水化合物每天150-200g,其余补充脂肪,给予足够的维生素;控制动物脂肪的摄入,低盐饮食,戒烟戒酒,改变吃零食和甜食的习惯。
2)增加消耗,适当增加运动量,增加热量的消耗。
3)药物
①安非他明,5-10mg,一日三次,或常用氟安非他明作为食欲抑制剂,但效果不理想;
②耗能剂为甲状腺类药物,如甲状腺片30mg,每日1-2次;
③胆甾胺、糖酐酯等。被用来降低血液中的胆固醇。
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