肥胖症：全面护理更重要

肥胖的定义是体重超过标准体重的20%。单纯性肥胖是指内分泌和代谢以外的疾病引起的体脂增加。

(1)单纯性肥胖的原因:主要是暴饮暴食引起的，也可能有一些遗传因素。

(2)肥胖的主要临床表现为:不同程度的脂肪堆积，主要在颈部、躯干或臀部。显著肥胖的人往往伴有发热、出汗、活动灵活和易疲劳；由于膈肌抬高，经常感到气短，不能忍受重体力活动；严重肥胖会导致血压升高和左心室肥大，从而导致心力衰竭。部分患者可伴有糖尿病或高脂血症，易发生动脉粥样硬化和缺血性心脏或胆石症。

(3)治疗和护理包括:

1)饮食控制暴饮暴食，营养要适度。男性每日总热量为6270-8360千焦(1500-2000千焦)，女性为4900-6270千焦(1200-1500千焦)；蛋白质每天每公斤体重1g，碳水化合物每天150-200g，其余补充脂肪，给予足够的维生素；控制动物脂肪的摄入，低盐饮食，戒烟戒酒，改变吃零食和甜食的习惯。

2)增加消耗，适当增加运动量，增加热量的消耗。

3)药物

①安非他明，5-10mg，一日三次，或常用氟安非他明作为食欲抑制剂，但效果不理想；

②耗能剂为甲状腺类药物，如甲状腺片30mg，每日1-2次；

③胆甾胺、糖酐酯等。被用来降低血液中的胆固醇。