护理,骨科病人一般标准护理计划

骨科患者疾病多样，病情复杂，可能出现不同程度的暂时性或永久性功能障碍，会对患者造成不同程度的心理和生理伤害。另外，长期卧床治疗在护理上有其特殊性。常见的护理问题包括:1)焦虑；2)恐惧；3)自理缺陷；4)睡眠障碍；5)便秘；6)身体运动障碍；7)疼痛；8)体温升高；9)有废用综合征的危险；10)皮肤损伤的风险；11)皮肤损伤；12)有失血性休克的可能；13)有肢体血液循环障碍的可能。

第一，焦虑

相关因素:

预感到个人健康受到威胁，形象会受损，如截瘫、截肢。
2疾病预后差，如恶性骨肿瘤、脊髓或神经损伤等。
3担心社会地位的改变。受伤后，人们可能会留下不同程度的残疾或功能障碍，他们的工作可能会发生变化。
4不了解手术过程，担心术后效果。
5不了解特殊检查和治疗，如CT、MRI、高压氧治疗。
6你已经失去或者预感到将要失去一个亲人，比如家庭车祸或者患者自身病危。
7不适合住院。
8情绪传染，被别人焦虑的人，就像住在病房里的焦虑症患者。
9经济困难，如骨髓炎患者治疗费用高，可能会延误，骨与关节结核患者治疗时间长，费用高。

主要表现:
1生理上:
(1)循环系统改变:脉搏、呼吸均增快，血压升高，面色潮红或苍白。
(2)肌肉紧张。
(3)头痛。
(4)多汗。
(5)语言变化:口吃、注意力难以集中、健忘。
2心理上:
(1)心理活动增多，轻者警觉，思维更清晰；严重失眠。
(2)说明一个人已经学会了处理对危险的某种反应:①大声大笑作为掩护；②愤怒、敌对；③哭。

护理目标:
1患者能说出焦虑的原因和自我感受。
2患者可以用有效的方法应对焦虑。【/br/】3患者焦虑感降低，身心舒适度增加。
护理措施:
1耐心倾听患者的诉说，理解和同情患者的感受，与患者一起分析焦虑的原因和不适，尽可能消除引起焦虑的因素。
2对患者的提问(如手术、治疗效果、疾病预后等)给予明确、有效、积极的信息。)，并建立良好的护患关系，使其能积极配合治疗。
3正确引导患者正视残疾的现实，与他们探讨人生目标，使其身体残疾，精神强大。
4寻求患者家属、朋友、工作单位和社会有关方面的理解和支持，使其解除受伤(或患病)后对其社会地位、生活能力和经济状况影响的忧虑。
5礼貌地向患者解释焦虑对身心健康可能产生的不良影响。
6帮助和指导患者及其家属应用按摩、听音乐等放松疗法。
7为患者创造安静、无刺激的环境，限制患者与焦虑患者及亲友的接触。
8允许病人来回踱步或哭泣，帮助他们摆脱肌肉紧张。
9当病人表现出愤怒时，除了过分的行为外，不应加以限制。
10帮助患者总结以往处理挫伤的经验，探索适合个人的应对方式。
11对患者的配合和进步给予及时的肯定和鼓励。
12用护理的手段照顾好病人的身心，减少焦虑。

重点评价:
1患者的焦虑情绪是否减轻或消除。
2护理措施是否适合患者个体。

二、害怕考试大小
相关因素:
1死亡的威胁，如高位颈椎损伤、复合伤、有严重并发症的骨折等。
2不了解手术的程度和效果。
3不了解特殊检查和治疗，如高压氧治疗、牵引、石膏固定等。
4环境刺激，如害怕不熟悉的病房、急诊室、手术室、诊室等。
5担心疾病的预后，比如可能的残疾。
6害怕其他病人和交叉感染，比如我是择期手术病人，但临床病人有严重感染等。
7与陌生人相处(比如孩子看到穿白衣服的医护人员就害怕)。