皮肌炎病人标准护理计划

皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织病，是一种以特征性皮疹为特征，以皮肤和横纹肌炎症为主的全身性疾病。在大约10%的成年患者中可以发现恶性肿瘤。治疗原则主要是控制病情，缓解症状，及时检查是否有恶性肿瘤。护理的要点是协助患者生活护理，预防并发症。常见的护理问题包括:(1)焦虑；(2)自理缺陷；(3)吞咽困难的危险；(4)有呼吸困难的危险。一、焦虑

相关因素:

不知道病程和治疗方案。

2不熟悉住院环境。

主要性能:

害怕难治的疾病，缺乏信心，不愿面对现实，坐立不安，失眠等。

护理目标:

病人的焦虑减轻了。

护理措施:

理解病人，耐心倾听病人，给予指导。

耐心解释病情和治疗方案，让患者安心配合治疗。

礼貌地向患者解释焦虑对身心健康的影响，鼓励患者放下思想包袱，勇敢面对现实。

对患者的配合和进步给予肯定和鼓励，增强治疗信心。

5 .营造安静舒适的住院环境。

关键评估:

1 .患者情绪是否稳定，能否积极配合治疗。

2患者的睡眠质量是否有所改善。

第二，自理缺陷

相关因素:

1病变侵犯横纹肌。

2低钾血症。

主要性能:

患者感觉下肢无力，下蹲后站立困难，上肢抬起困难等。

护理目标:

病人的日常生活得到了满足。

护理措施:

1病人被指示在急性期卧床休息。

2将患者经常使用的物品放在容易取放的地方，减少体力消耗。

把传呼机放在病人手边，听到呼叫就给予帮助。

4.卧床期间实施生活护理:协助患者在床上进食、洗漱、排便等。

鼓励生病的人做适当的活动，如梳头、蹲下、用手拿健身球等。，但他们应该避免过度劳累。

在治疗过程中，观察患者是否缺钾:腹胀、肌无力等。

7使用大剂量激素者，应遵医嘱补钾。

关键评估:

1 .患者的生活需求是否有保障。

观察病人是否有缺钾的迹象。

第三，有吞咽困难的危险

相关因素:

以及喉咙、食道和上颚的肌肉。

肉类病变。

主要性能:

吞咽困难，吞咽困难，声音嘶哑。

护理目标:

饮食自由，发音正常。

护理措施:

1声音嘶哑时，可用纸笔交谈，或用手语交流。

2出现吞咽障碍时，遵医嘱采取静脉补液，加强营养。

必要时鼻饲高蛋白、高热量、高维生素的流质食物。

4如果吞咽功能恢复，可以逐渐给予半流质、软食，并指导患者进食，速度不宜过快。

关键评估:

1 .患者的吞咽功能是否有所改善。

2患者的发音是否正常。

第四，有呼吸困难的危险。

相关因素:

膈肌和呼吸肌都参与其中。

主要性能:

呼吸急促，缺氧甚至呼吸衰竭。

护理目标:

1 .患者的呼吸维持正常功能。

无呼吸衰竭发生。

护理措施:

1视病情，让患者采取半坐位；协助病人的生活护理。

密切观察病人的呼吸频率，如有异常及时向医生报告。

急性呼吸困难时，护士守候在床边，遵医嘱吸氧。

4必要时，在床边准备抢救器械和物品，如呼吸机、抢救用药等。

5床边准备好气管切开包。

关键评估:

1 .患者的呼吸频率是否正常。

2缺氧是否有改善。