皮肌炎病人标准护理计划
皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织病,是一种以特征性皮疹为特征,以皮肤和横纹肌炎症为主的全身性疾病。在大约10%的成年患者中可以发现恶性肿瘤。治疗原则主要是控制病情,缓解症状,及时检查是否有恶性肿瘤。护理的要点是协助患者生活护理,预防并发症。常见的护理问题包括:(1)焦虑;(2)自理缺陷;(3)吞咽困难的危险;(4)有呼吸困难的危险。一、焦虑
相关因素:
不知道病程和治疗方案。
2不熟悉住院环境。
主要性能:
害怕难治的疾病,缺乏信心,不愿面对现实,坐立不安,失眠等。
护理目标:
病人的焦虑减轻了。
护理措施:
理解病人,耐心倾听病人,给予指导。
耐心解释病情和治疗方案,让患者安心配合治疗。
礼貌地向患者解释焦虑对身心健康的影响,鼓励患者放下思想包袱,勇敢面对现实。
对患者的配合和进步给予肯定和鼓励,增强治疗信心。
5 .营造安静舒适的住院环境。
关键评估:
1 .患者情绪是否稳定,能否积极配合治疗。
2患者的睡眠质量是否有所改善。
第二,自理缺陷
相关因素:
1病变侵犯横纹肌。
2低钾血症。
主要性能:
患者感觉下肢无力,下蹲后站立困难,上肢抬起困难等。
护理目标:
病人的日常生活得到了满足。
护理措施:
1病人被指示在急性期卧床休息。
2将患者经常使用的物品放在容易取放的地方,减少体力消耗。
把传呼机放在病人手边,听到呼叫就给予帮助。
4.卧床期间实施生活护理:协助患者在床上进食、洗漱、排便等。
鼓励生病的人做适当的活动,如梳头、蹲下、用手拿健身球等。,但他们应该避免过度劳累。
在治疗过程中,观察患者是否缺钾:腹胀、肌无力等。
7使用大剂量激素者,应遵医嘱补钾。
关键评估:
1 .患者的生活需求是否有保障。
观察病人是否有缺钾的迹象。
第三,有吞咽困难的危险
相关因素:
以及喉咙、食道和上颚的肌肉。
肉类病变。
主要性能:
吞咽困难,吞咽困难,声音嘶哑。
护理目标:
饮食自由,发音正常。
护理措施:
1声音嘶哑时,可用纸笔交谈,或用手语交流。
2出现吞咽障碍时,遵医嘱采取静脉补液,加强营养。
必要时鼻饲高蛋白、高热量、高维生素的流质食物。
4如果吞咽功能恢复,可以逐渐给予半流质、软食,并指导患者进食,速度不宜过快。
关键评估:
1 .患者的吞咽功能是否有所改善。
2患者的发音是否正常。
第四,有呼吸困难的危险。
相关因素:
膈肌和呼吸肌都参与其中。
主要性能:
呼吸急促,缺氧甚至呼吸衰竭。
护理目标:
1 .患者的呼吸维持正常功能。
无呼吸衰竭发生。
护理措施:
1视病情,让患者采取半坐位;协助病人的生活护理。
密切观察病人的呼吸频率,如有异常及时向医生报告。
急性呼吸困难时,护士守候在床边,遵医嘱吸氧。
4必要时,在床边准备抢救器械和物品,如呼吸机、抢救用药等。
5床边准备好气管切开包。
关键评估:
1 .患者的呼吸频率是否正常。
2缺氧是否有改善。
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