做好肿瘤病人的疼痛护理

癌症的护理是晚期癌症患者的重要课题，可分为两个方面:药物镇痛的护理和非药物镇痛的护理。目前国内外镇痛药的使用都提倡及时、足量。对于癌症晚期患者来说，为了消除疼痛，药物成瘾是次要考虑的问题。在规定的时间内服药比只在病人疼痛时服药更好，剂量也可以减少。

疼痛患者可根据具体情况采用世界卫生组织(WTO)推荐的三阶梯止痛方案。三阶梯止痛法是指由弱到强，按阶梯逐级递增选择止痛药的过程。非鸦片类药物用于一级镇痛，代表药物有阿司匹林、扑热息痛等。二类镇痛是指在使用非阿片类药物不能缓解疼痛时，加入弱阿片类药物，代表药物有可待因、右丙氧芬等。三级止痛是指强阿片类药物，如吗啡、杜冷丁等，在上述联合用药仍不能缓解疼痛时使用。可以根据患者的情况在每个阶梯上添加辅助药物。辅助药物可改善患者症状，与镇痛药物合用可获得更好的镇痛效果。

镇痛方式有口服、舌下给药、肌内、皮下、静脉、硬膜外和蛛网膜下腔注射、外周神经阻滞、灌肠等。无论哪种方式，都要正确把握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间。应定期按时给予止痛物质，从小剂量开始逐渐增加，直至疼痛可以控制。应在前一剂药物消失前给予下一剂药物，使疼痛持续缓解。(考试大网站整理)

镇痛药的给药时间是在疼痛发生之前。一般先用口服镇痛药，阿司匹林比较好。